【医学微视】如何稳住“血压过山车”?

说到头晕乏力老是好不了,您是不是该担心血压像坐过山车一样忽上忽下?早上下床眼前发黑得扶墙走?吃完午饭困得不行?运动完还觉得晕乎乎的?如果这些情况总是反反复复,但偶尔量血压又显得正常,那您很可能正经历着一场无形的“血压过山车”。今天咱们就来搞清楚这种动态的血压异常,同时教大家怎么稳住这辆车。 第一个“隐形”问题是体位性低血压。比如说从躺着坐起来,或者从坐着站起来时,血压没跟上,大脑一下子供血不足。这种情况通常发生在站起3分钟内,高压降超过20毫米汞柱,或者低压降超过10毫米汞柱。比如坐着量130/80,站起来变成105/70,这时候人就会觉得天旋地转、眼前发黑、身体晃悠站不稳,甚至还有心慌。 第二个是餐后低血压。吃完饭血液都跑去胃肠帮忙消化了,但身体的血压调节系统反应慢半拍,没及时收缩别的血管来维持全身的血压,高压就比饭前低了20毫米汞柱以上。吃饭后1到2个小时内会觉得特别想睡觉、脑子发懵、浑身没力气头晕。 第三个是卧位高血压。也就是平躺着的时候血压反而高起来了,高压等于或大于140毫米汞柱或者低压等于或大于90毫米汞柱。它经常和体位性低血压一起出现,弄得白天站不稳晚上也睡不踏实。 第四个是运动性血压异常。 要稳住这辆“过山车”,生活中可以这么做。 对付体位性低血压有个“三个一分钟”的起床法:醒了先在床上躺一分钟;然后慢慢坐起来再在床边坐一分钟;最后双脚着地扶稳站一分钟,感觉没异样了再走路。白天还可以穿那种医用梯度压力袜(压力在15到30毫米汞柱之间),像肌肉一样把下肢血管里的血挤回去减少淤积。每天保证喝1.5到2升水,起床后赶紧补水。别久站、别洗太热的澡、别喝酒也别让环境太热。 应对餐后低血压要改变吃饭习惯:少吃多餐,少吃粥面条甜点这些精制碳水化合物的东西,多吃点瘦肉鱼蛋还有蔬菜。餐前15分钟喝一杯水(大约250毫升)可以提前增加点血容量缓冲一下。吃完饭最好坐着或半躺休息30到60分钟别立刻散步洗澡或者用脑。 处理卧位高血压可以把床头整个抬高15厘米左右(不光是枕头),这样重力能帮心脏和血管减轻负担。降压药最好在傍晚或者睡前吃。睡前2小时别喝太多水也别吃东西喝酒。 运动场上要科学管理血压:热身至少10分钟让心血管系统热起来。“少量、多次、及时”地补充含电解质的功能饮料或者口服补液盐。在高温高湿环境下一定要保住血容量。训练前后最好在医生或教官指导下自己量量血压记下来。充足高质量的睡眠是让神经系统修复的关键。 咱们神经内科东楼病区的朱玮玮和匡雯写了这个内容,空军特色医学中心政治工作部主办的融媒体中心出的第1676期杂志里就有这篇文章。总编是江海洋主编是赵建强责任编辑是白雪美术编辑是王慧冰校对是王百。