【问题】宫颈癌和乳腺癌是威胁女性健康的两类常见恶性肿瘤；现实中，一些病例出现明显症状时已进入中晚期，治疗负担增加、预后受影响。如何把疾病风险控制在萌芽阶段，提高早诊率、早治率，成为基层公共卫生工作的重要课题。 【原因】从致病机理看，宫颈癌与高危型HPV持续感染密切有关，存在较长的癌前病变发展窗口，具备“可预防、可筛查、可治疗”的特点；乳腺癌则受遗传、内分泌、生活方式等多因素影响，早期症状往往不典型，单靠自我感觉易遗漏。此外，城乡居民健康意识、体检可及性与服务均衡程度存在差异，客观上需要以政府主导的普惠项目兜底，推动规范筛查成为常态化行为。 【影响】持续开展免费“两癌”筛查，有助于把健康关口前移：一上，通过规范筛查与分层复查，提升癌前病变和早期肿瘤检出率，降低因晚诊带来的治疗费用和家庭负担；另一方面，项目实施也将促进基层妇幼保健服务能力提升，推动形成“筛查—诊断—随访—治疗”闭环管理，增强公共卫生体系对重点人群健康风险的主动干预能力。 【对策】据介绍，温州市2026年将继续实施城乡妇女免费“两癌”筛查。免费筛查对象为常住温州市35至64周岁（含）妇女，按照“五年一轮”的安排组织实施。本轮周期为2022年至2026年，2026年为本轮收官之年，主管部门将加紧推进应检尽检，并为后续工作积累数据与经验。 筛查内容方面，宫颈癌筛查以妇科检查与宫颈HPV检测为基础，对结果异常者深入开展TCT检查，并根据需要进行宫颈阴道镜检查或组织病理学检查，以明确病变性质、指导后续处置。乳腺癌筛查以乳腺外科触诊和乳腺超声检查为基础，对结果异常者再进行乳腺X线检查等进一步评估，提升早期发现的准确性。 参与方式方面，符合条件的妇女接到体检通知后，可携带市民卡（社保卡）和身份证，到指定的“两癌”项目检查机构完成筛查；未接到通知的，可向当地妇幼保健机构咨询报名、预约与检查安排，确保服务可及、流程顺畅。相关部门同时提示，筛查发现异常并不等同于确诊，应按照医嘱尽快复查、转诊与随访，避免“查而不治”“治而不管”。 预防上，宫颈癌防控强调“疫苗+筛查”双路径：接种HPV疫苗可有效降低感染与发病风险，9至45周岁女性均可按相关指引接种，越早接种保护效果越好，9至15周岁为重点人群；同时，适龄妇女应坚持定期宫颈筛查，对发现的癌前病变及时干预，阻断向宫颈癌进展。乳腺癌防控则倡导定期筛查与规范治疗并重，并通过健康生活方式降低风险，如倡导适龄生育和母乳喂养、控制体重、规律运动，发现不典型增生等高危病变及时规范处置。 【前景】业内人士认为，随着筛查覆盖面扩大、信息化管理能力提升和健康教育持续深入，妇女“两癌”防治将从“集中筛查”向“全程管理”转变。下一步，温州可在巩固免费筛查的基础上，进一步强化随访转诊衔接、优化基层服务能力配置，并通过精准健康宣教提升群众主动参检率，让早发现、早诊断、早治疗成为常态。
"两癌"防治是一项长期工作；做好筛查、随访和预防，是降低疾病负担的关键。每位适龄女性都应重视筛查，这既是对自身健康负责，也是为家庭健康筑牢基础。