问题—— 春节假期临近尾声,人员集中返程与跨省旅行仍在持续。
武汉多家医院急诊接诊情况显示,节日期间心脑血管疾病患者数量较为突出,其中以心血管问题占比更高。
近期,一名外省游客在跨省旅行途中出现间断性胸痛、胸闷,自行判断为疲劳未予重视,后在武汉因胸痛持续就医,被诊断为急性心肌梗死。
由于就诊延误,心肌损伤加重并出现严重并发症,最终不幸离世。
该病例为节日期间常见的“症状被忽视”敲响警钟:胸痛胸闷并非简单劳累,可能是急性心梗等危重症的早期信号。
原因—— 多位临床专家分析,春节期间心脑血管事件风险上升,往往由多因素叠加所致。
一是环境与气温变化带来的应激反应。
冬季本就是脑梗、脑出血等脑血管疾病高发季,节日期间人群长途迁徙增多,冷热环境频繁切换,气温下降易引起血管收缩、血流阻力增加,心脏负荷加重,诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至急性心力衰竭、短暂性脑供血不足和脑卒中等。
二是长时间乘车驾驶与久坐。
返乡返程中长时间保持坐姿、缺少下肢活动,血液回流减慢,增加下肢静脉血栓风险;同时疲劳、紧张与交感神经兴奋可能引发血压波动,进一步抬升心脑血管事件发生概率。
三是饮食与饮酒结构改变。
聚餐增多、高油高脂高盐摄入普遍,部分人暴饮暴食、饮酒过量,易加重心血管负担,诱发心衰等问题;同时也会推高消化系统疾病风险,胆源性胰腺炎、高脂性胰腺炎在节日更为多见。
四是作息紊乱与情绪波动。
熬夜打乱生物钟,可能导致内分泌与神经体液调节失衡,儿茶酚胺类物质分泌异常引发血管收缩、心率增快;节庆氛围下情绪过度兴奋或争执紧张,也可能导致血压短时间快速升高,对高血压患者及脑血管畸形等高危人群尤为危险。
五是基础病患者用药不规律。
高血压、糖尿病、高血脂等慢性病人群在节日期间生活节奏变化,易出现漏服、错服或服药时间不固定,造成血压、血糖波动。
冬季本身血栓形成风险增加,若控制不佳,更易出现血管栓塞或破裂等严重后果。
影响—— 从急诊救治角度看,上述因素不仅会增加发病概率,也会改变病情走向。
急性心梗、脑卒中等疾病救治强调“时间窗”,延误越久,心肌或脑组织不可逆损伤越重,后续并发症风险显著增加。
与此同时,节日期间一些非心脑血管疾病也呈现高发态势:糖尿病患者因饮食失控或用药不规律,可能发生酮症酸中毒、高渗性昏迷或低血糖昏迷,且昏迷表现与心脑血管事件有时相互混淆,增加识别难度;食用腌制时间过久食品可能导致亚硝酸盐中毒;在封闭空间使用煤炉、炭火取暖或围炉聚餐,则存在一氧化碳中毒风险;气温剧烈变化还可能诱发呼吸系统疾病,过敏体质人群外出旅游也可能诱发哮喘等。
对策—— 针对返程与节后阶段的健康风险,专家建议从“早识别、稳管理、强预防”三方面发力。
第一,警惕胸痛等危险信号,做到及时就医。
持续胸痛、胸闷、出汗、恶心、明显乏力或呼吸困难等症状,不能简单归因于劳累;出现疑似心梗或脑卒中表现,应尽快就医或呼叫急救,避免错过最佳救治时机。
第二,慢病人群坚持规律用药与监测。
高血压、糖尿病、高血脂等患者应尽量保持与平日一致的服药时间,规律监测血压、血糖,避免因“节日节奏”导致控制波动;有既往心脑血管病史者更需提高自我管理强度。
第三,出行途中减少久坐、主动活动。
长途乘车建议定时起身活动或在座位上做踝泵运动,促进下肢血液回流;驾驶人员注意劳逸结合,避免持续高强度驾驶造成疲劳与应激反应叠加。
第四,顺应天气变化科学保暖。
进入室内外温差大的环境,注意逐步适应;对高危人群而言,保暖不仅关乎舒适,更关系到血压波动与血管收缩带来的风险。
第五,节制饮食与饮酒,关注食品与用火安全。
减少高油高脂高盐摄入,避免暴饮暴食;不食用腌制过久食品;在使用煤炉、炭炉或炭火火锅时保持通风,防范一氧化碳中毒。
前景—— 随着春节假期带来的人员流动逐步回落,节后健康风险仍可能在一段时间内持续显现。
医疗专家提示,心脑血管事件的预防不应停留在“节日期间提醒”,而应转化为常态化健康管理:规律作息、适度运动、科学饮食、戒烟限酒与慢病规范随访,是降低风险的长期路径。
对个人而言,建立对危险症状的识别能力、形成“出现胸痛立即就医”的行动共识,将直接影响突发事件的救治结局;对社会层面而言,持续加强公众急救知识普及与基层医疗转运协同,有助于把握救治时间窗,提高整体救治效率。
这场春节健康保卫战折射出我国公共卫生体系的进步空间——当高铁时速突破350公里,我们的健康管理意识是否跟上了发展节奏?
在物质丰裕的时代,构建与现代化生活相匹配的健康文化,或许比任何节日盛宴都更值得全民投入。