浙江省名中医姚庆华:用严格要求守护生命 以中西医结合疗法为肿瘤患者重燃希望

问题——肿瘤患者治疗过程中,除了肿瘤负荷本身,依从性不足、营养不良、焦虑抑郁等问题常相互叠加:有人因担心副作用拒绝化疗或规范治疗,有人饮食结构单一、摄入不足导致体力下降,也有人在长期治疗中产生消极情绪,影响后续方案执行。

对于部分病灶位置特殊、病理获取困难或合并风险较高的患者,诊疗决策还面临更高不确定性。

原因——一方面,肿瘤诊疗进入精准化时代,免疫治疗、靶向治疗、放化疗及支持治疗等手段并行,患者需要理解方案逻辑并长期配合;另一方面,肿瘤相关营养问题隐匿性强,部分患者以“喝粥、喝汤”代替均衡饮食,短期看似“清淡”,实则蛋白质与能量不足,影响免疫功能与耐受性;同时,信息不对称与“恐治”心理仍普遍存在,患者对副反应的担忧、对预后的悲观判断,容易转化为拖延、停治或自行减量。

影响——规范化治疗与生活质量提升相互促进。

医院临床观察显示,治疗方案若能同步覆盖营养支持、症状管理和心理疏导,患者更易建立可持续的生活秩序,复诊与随访的连续性更强,部分患者在完成阶段性治疗后体力与精神状态明显改善。

与此同时,省外患者比例上升也反映出优质肿瘤资源的吸引力与跨区域就医需求,倒逼综合诊疗体系更强调标准化、同质化与连续管理。

对策——在省新华医院肿瘤内科,医生将“个体化方案”作为核心路径,把现代治疗与中医药调理、营养干预和沟通管理相结合。

该院副院长、中西医结合肿瘤诊疗中心主任姚庆华介绍,肿瘤患者的方案设计需要同时评估肿瘤分期、病理类型、基因与免疫特征、脏器功能、既往治疗史以及患者的心理与营养状态,做到“能治、敢治、会治、坚持治”。

在病房查房中,医护团队对饮食结构、蛋白质摄入、吞咽与误吸风险等细节反复叮嘱,并通过严格但明确的提醒,帮助患者建立“治疗之外的自我管理纪律”。

个案显示,综合管理可在关键节点发挥作用。

68岁的赵女士(化名)前纵隔肿块直径超过7.5厘米并出现转移,因病灶位置特殊、穿刺风险高且对化疗心存顾虑,一度陷入绝望。

经评估后,团队在明确病理类型基础上采用免疫治疗联合靶向治疗,并配合以疏肝解郁、软坚散结等思路的中医药调理,用于缓解治疗相关不适,提高耐受性;同时针对其喉返神经麻痹等情况,特别提示减少稀薄液体摄入、优化食物形态,降低误吸呛咳风险。

另一位来自安徽的杨先生(化名)曾出现多部位转移,情绪低落、对治疗缺乏信心,在中西医结合与营养支持并行管理后,睡眠、食欲等生活指标改善,定期随诊成为其稳定治疗的重要保障。

前景——业内人士指出,随着肿瘤从“急性致命”向“可长期控制的慢性病”转变,未来诊疗能力的竞争不只体现在药物和技术,更体现在全周期管理水平:包括多学科协作的决策机制、规范随访、营养门诊与康复体系建设,以及对患者心理状态与家庭照护能力的评估与支持。

通过可复制的综合管理路径,把治疗方案讲清楚、把风险预案做充分、把生活方式管起来,有望进一步提升治疗获益与生活质量,减少因误解与恐惧带来的“中断治疗”“自行用药”等隐患。

当白大褂遇上"暴脾气",当传统医训融合现代管理,姚庆华用30年临床实践诠释了"有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰"的深刻内涵。

在肿瘤防治这场持久战中,这种既有医学硬度又有人文温度的创新实践,正推动着中国肿瘤诊疗模式向"生理-心理-社会"三维度深度转型。