说到孟鲁司特这三个兄弟,大家必须得知道这几点!这药其实是个白三烯受体拮抗剂,专门治支气管哮喘、阿司匹林敏感的哮喘和过敏性鼻炎的。你知道吗?市面上有颗粒剂、咀嚼片和片剂这三种样子,虽然都是为了治病,但服用时间和方法可不一样。给小朋友用的时候,得看清楚他们的年龄。尤其注意了,2岁以下的宝宝是不适合用孟鲁司特来治鼻炎的。咱们先来看看怎么吃时间最合适。要是为了预防和长期控制哮喘,每天就吃一次就行,最好是在睡前吞下去。原因很简单,哮喘通常在晚上到天亮那段时间(特别是4点左右)症状会变严重。这种药吃完大概3个小时血液里浓度最高,过了2.7到5.5个小时药效也就差不多没了。所以睡前吃就能更好地预防夜间和清晨的症状发作。要是为了缓解过敏性鼻炎引起的症状呢,每天也吃一次,但根据需要随时都可以吃。对于同时有哮喘和鼻炎的患者来说,晚上吃一次就够了。晚上吃药能同时管到夜间哮喘的风险和鼻子堵得睡不着觉的情况。 还有一点得给大伙儿提个醒:这药可不是急救的那种。它起效慢得很(通常要好几天到几周),没有扩张支气管的作用,千万不能用来对付急性发作的哮喘。大家一定要提醒有哮喘的人准备好沙丁胺醇、特布他林这种能救命的吸入剂。 接下来聊聊它的稳定性问题吧。孟鲁司特可娇气了!它既怕光又怕湿怕热还怕氧化。所以保存的时候特别讲究:片剂和咀嚼片得避光密封放在25℃以下,颗粒剂得避光密封放在室温15到30℃里。最重要的是,所有包装在打开前都不要提前拆开弄潮。尤其是颗粒剂开袋后必须在15分钟内给孩子吃完。服用方法也有讲究:直接干吃;或者混在一茶匙苹果酱或者室温的婴儿奶粉里马上就喝掉;还可以混在母乳里马上喝掉。但千万别把它泡在水、果汁、牛奶(非婴儿配方的)、碳酸饮料这些液体里给孩子喝。 咱们接着看不同年龄段该怎么挑剂型和剂量。药效好坏和不良反应跟血药浓度有直接关系。除了看年龄段选合适的样子外,还得根据年龄段选不同的药量才行。先说说颗粒剂吧,它只有一种规格:4毫克一袋。这是给1岁以上的孩子用来长期预防和治疗哮喘的,也是给2到5岁孩子治季节性和常年性鼻炎用的。每天吃一次就行。至于咀嚼片呢?它有两种规格:4毫克一片和5毫克一片。4毫克的是给2到5岁的孩子治哮喘和/或鼻炎用的;5毫克的是给6到14岁孩子用的。 至于大孩子和大人吃的那种孟鲁司特钠片呢?只有10毫克一片的规格了。这是专门给15岁以上的人治哮喘或者鼻炎用的。 最后讲讲大家最担心的副作用吧!这药一般来说还挺温和的不良反应也比较轻通常不用停药。但有件事必须重点提醒大家:它能穿过血脑屏障进到脑子里(尤其是孩子),有可能引发严重的精神问题。像噩梦、失眠、幻觉、焦虑、抑郁、情绪不稳、打人咬人、口吃、甚至想自杀这些事儿都有可能发生。 举个真实的例子吧:有个5岁的男孩因为哮喘开始吃孟鲁司特钠咀嚼片晚上吃一次每次5毫克。结果才吃两天孩子就变得大笑大喊、打人咬人停不下来。医生赶紧把药停了换成别的治哮喘的药来试试别的办法结果没两天孩子精神又恢复正常了。 还有个例子是个5岁2个月的男童也是哮喘医生给他开了孟鲁司特钠咀嚼片还有沙美特罗替卡松气雾剂结果一周后他开始口吃后来医生把孟鲁司特停了口吃的问题就消失了。 所以啊在2020年FDA就建议说要是过敏性鼻炎患者在用别的方法治不好或者不能耐受的时候才考虑用孟鲁司特钠。 最后跟各位家长说一声:如果孩子在用这药的时候突然表现出想自杀或者精神情绪大变样比如说爱打人之类的一定要马上停药去医院找医生看看!