说起阴证，之前好多人看病总是盯着三阳经看，对三阴证就一笔带过了，搞得大家觉得阴证就是书上写的东西，没啥大用。但王好古硬是把阴证从角落里给拽了出来，写了本《阴证略例》，把虚寒这类病的来龙去脉都给讲透了。 王好古觉得阴证之所以会找上门来，大多是因为两方面的原因。一方面是外部原因，比如吃了生冷的东西、乱喝凉药，或者沾了雾气雨水。另一方面就是内部底子太虚了，正气不够。他特别强调“本气”，说不管是外感还是内伤，人先虚了身子骨，邪气才趁机钻进来。 他还自创了一套“内伤三阴”的辨证方法，把肝、肾、脾三条经上的阳虚情况都分开来看。肝阳虚的人脸色发青发黑，脉象沉弦微弱，手脚发凉指甲发青还不停出汗；肾阳虚的人脸色通红（其实是虚火上浮），脉象沉细微弱，总是想睡觉身子冷得像冰；脾阳虚的人脸色发黄，脉象沉缓迟缓，手脚虽然凉但心里并不冷。 “厥逆”、“自温”、“下利清谷不渴”这几个表现就成了区分这三条经的关键。 阴证有时候还会装成阳证的样子骗人。王好古提醒大家别被表象迷惑，“见热莫忘沉微，见赤莫忘无渴”。他在《活人阴脉例》里说过，身体微微发热、脸色发红、烦躁不安、脉象沉细微弱，这些都是假象。只有“脉沉而微”才是真正的特征。 跟李东垣主张升阳不同，王好古认为病根在肾上。他觉得治病应该先把肾阳补足了，肾阳一足脾阳自然就旺了。要是乱用升散的药去折腾身体，反而会把元气耗光。临床上通常先用四逆汤这类药做底子，再加上治杂病的温药。他打破了伤寒和杂病之间的界限，让六经的方子在杂病里也能用得上。 从“本气已虚”到“内伤三阴”，再到“温肾大法”，王好古把零散的条文串成了一个完整的体系。现在再看《阴证略例》，还是能感觉到他对虚寒病人的那份悲悯心，以及坚持用温阳的方法去治病——这样一来，临床治疗就能少受点升散带来的坏处，多给身体补点真的火力。