流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病,起病急、进展快。流行病学数据显示,我国每年冬春季流脑病例明显增多,其中5岁以下儿童发病占比超过60%;青少年因集体活动较多,感染风险也相对更高。传染源追踪提示,无症状携带者是传播链条中的重要隐患。研究显示,约12%的健康人群鼻腔可携带脑膜炎奈瑟菌,多数菌株不致病,但免疫力下降或菌株发生变异时,仍可能引发传播。患者发病初期传染性最强,呼吸道分泌物可通过飞沫在约3米范围内传播;婴幼儿则更容易因密切接触而感染。典型临床表现为突发高热、剧烈头痛和颈项强直“三联征”。需要警惕的是,约20%的重症患者会出现特征性瘀斑,进展迅速时可能伴发感染性休克。首都医科大学附属北京儿童医院感染科主任提醒:“瘀斑扩大至肢体远端往往提示病情加重,应立即就医。”防控需要多措并举。在预防上,我国已将A群、C群脑膜炎球菌多糖疫苗纳入免疫规划,适龄儿童接种率超过95%。近期研究显示,四价结合疫苗对2岁以下婴幼儿的保护率可达83%。诊疗上,医疗机构强调“早诊早治”,对疑似病例应在12小时内完成脑脊液检测并尽快启动抗生素治疗。随着基因测序技术的应用,疾控部门已建立脑膜炎奈瑟菌分子分型数据库,疫情溯源效率提升约40%。中国疾控中心传染病所专家表示:“‘十四五’期间将重点推进B血清型疫苗研发,同时加快快速诊断试剂在基层医疗机构的推广应用。”
流行性脑脊髓膜炎虽可预防、可控制,但其传染性强、后果可能严重,冬春季高发期更需提高警惕。通过增强防病意识、落实防控措施、按程序接种疫苗,并做到早发现、早隔离、早治疗,才能更有效降低传播风险,重点守护儿童和青少年的健康安全。