近年来，儿童青少年近视呈现低龄化、高度化趋势，近视防控从单一手段逐步走向“光学矫正、药物干预、光疗辅助、环境与行为管理”联合推进。基于此，光生物调节疗法（PBM）因无创、可重复等特点进入公众视野。但在实际应用中，一个常被忽视的核心问题是：光照应作用于视网膜何处，才能在确保安全的同时实现更稳定的控制效果。 问题：靶点选择决定光疗“有效性与安全性”的边界 PBM的基本思路是以特定波长可见光作用于视网膜有关细胞，诱发若干生物学反应并传递抑制眼轴过快增长的信号。由于黄斑中心凹承担精细视功能，长期或不当光暴露存在潜在风险，靶点选择既关系到抑制眼轴生长的效率，也关系到能否在操作上尽量避开关键视觉结构。此前行业关注更多集中在“照多久、照多强、用什么光”，而对“照哪里”缺乏足够清晰的循证依据。 原因：周边视网膜可能是调控眼球生长的重要“信号场” 研究视网膜周边与眼轴增长的关系并非偶然。既往基础研究提示，周边视网膜在眼球发育与屈光调节中具有重要作用，周边区域接受的成像质量与光刺激变化可能影响眼球生长方向与速度。此外，从安全角度看，若能将光暴露主要限定在周边区域，可在理论上减少黄斑中心凹的直接照射，为大规模推广提供更可控的风险管理路径。 影响：新证据指向“周边照射更优”，并为规范化提供抓手 2025年5月，山东第一医科大学附属省立医院与天津市眼科医院研究团队在BMJ发表论文，围绕“低能量红光照射周边视网膜是否可有效且安全延缓近视进展”展开实验验证。研究采用豚鼠模型，将24只豚鼠（48只眼）随机分为6组，涵盖空白对照、中央照射、周边照射、负镜片诱导近视以及在诱导近视基础上的中央或周边照射等情形。研究人员通过遮挡方式实现中央与周边区域的分别暴露，并在固定时段进行短时照射；数据采集采用盲法，统计分析以标准化方法完成。
近视防控是一项系统工程，需要医学、光学、行为学等多学科的协同创新。这项研究通过严谨的实验设计和数据分析，揭示了周边视网膜光疗的科学机制和临床优势，不仅填补了学科空白，更为广大患者提供了更加安全有效的防控选择。随着越来越多的科学证据支撑，PBM光疗有望成为近视防控体系中的重要一环，为保护儿童青少年视力健康做出更大贡献。