睡得香?那你可就错了,这是咋回事儿?

大伙儿平时要是听见鼾声忽大忽小,甚至像打雷一样突然停了,那多半是睡眠呼吸暂停在作怪。小李刚来上班,跟三个室友挤在一个三居室里,这墙简直跟纸糊的一样薄。他天天加班到凌晨两点,好不容易爬上床,就被隔壁此起彼伏的鼾声给震醒了。那声音一会儿像火车进站,一会儿又像风笛独奏,好不容易消停一会儿,马上又炸响了。小李发现这室友晚上打鼾老是变着调儿来,有时像飞机穿过云层,有时像海浪拍打岸边。其实这室友自己也难受得很,半夜经常被憋醒,醒来嗓子干得冒烟,白天没精打采。这种忽断忽续的打鼾,就是睡眠呼吸暂停综合征(OSA)最典型的警报。 有人觉得打鼾代表睡得香?那你可就错了,这很可能是全身都在闹毛病的导火索。 具体说这是咋回事儿?就是在睡觉的时候反反复复出现气道堵死、呼吸停顿、惊醒一会儿又血氧变低这么一个恶性循环。要是一个人每小时憋气的次数超过5次,而且每次憋气超过10秒,那就是得了OSA了。厉害的人单次能憋两分钟,把夜里的血氧值给逼到危险线以下。白天就表现为特别爱打瞌睡、记性变差、动不动就发火。 对不同的人伤害也不一样。小孩子可能发育慢了或者脑子不如同龄人灵光;大男人体力和脑子都变笨了;女的内分泌就乱了套、早衰得快;老人中风和痴呆的风险会翻好几倍。身体缺氧还会把代谢给打乱,高血压、冠心病、糖尿病这些病就像排队一样跟着来了。医生发现大约20%的高血压重症患者身上其实都背着OSA这个包袱,想血压稳得住,得先把打鼾治好了才行。 现在这病的人越来越多,但来看病的人还不到两成。 到底谁更容易中招呢?男人、胖子、中年人和老年人是主力军。咱们国家胖人越来越多,OSA的发病率也就跟着蹭蹭往上涨。男性大概有22%的人得了这个病,女性则有17%。那些60岁以上的老人或者特别胖的人,患病率更是能达到20%到40%。 为啥很多人都视而不见呢?有的人觉得打呼噜不算病不好意思说;有的人压根就不知道专门看这病的门诊在哪儿;工作忙挂号难更是常见的事儿。结果这么一耽搁就错过了早点治的机会。其实只要去做个多导睡眠监测(PSG),半个小时就能查出来是真是假。要是血氧往下掉了、AHI指数超过5就能确诊了;要是AHI指数飙到了30而且最低血氧还不到80%,那就是重度的了,得赶紧想办法治。 怎么治才能最省心呢? 沈义扬教授给大伙儿提了个醒:早诊断早干预才能见效快。 体重降下来、把酒戒了烟戒了、睡觉改成侧着躺这就是轻症的三招法宝。 持续正压通气的CPAP呼吸机最厉害,不用动刀子当天晚上就能让AHI从50次降到9次。 有口腔矫治器或者舌根射频消融这种轻度患者首选的手术办法。 只有那些气道堵得特别死而且保守方法都不管用的人才会去开刀做手术。 多学科联合门诊(MDT)能把“鼾症+高血压+糖尿病+肥胖”这一大堆问题一次性搞定了,省得患者东奔西跑最后耽误了治疗。 海口有个中心就把耳鼻喉科、心血管内科、内分泌科还有营养科的专家都召集起来了,专门给每个人量身定做“控鼾+控压+控糖”的一套方案。 最后咱可得重视起来了,千万别让“呼噜”偷走你的健康和寿命啊!当你的鼾声听起来像是被噎住了、醒来以后嘴里发苦发干、白天累得坐在那儿都能秒睡的时候,赶紧去做个PSG监测吧!早点科学干预一下就能少受点猝死、中风或者代谢紊乱的罪——让呼吸变得踏实安稳才是真真正正的高质量睡眠!