当前形势 近年来，我国人口老龄化进程加速，健康服务需求结构发生深刻变化。规划建议明确提出"扩大康复护理、安宁疗护服务供给"，指向的不仅是医疗服务量的增加，更是从"以治病为中心"向"以健康为中心"、从急性期救治向全生命周期健康管理延伸的结构性调整。此部署既回应群众关切，也体现公共服务体系向更加均衡、更加温暖、更加可持续方向推进的治理取向。 存的问题 需求快速上升与供给相对滞后的矛盾日益突出。截至2024年底，我国60岁及以上老年人口达3.1亿，失能老年人约3500万、失智老年人约1500万。大量老年人长期与慢性病共存，出院后功能康复、长期照护以及疾病终末期舒缓照护需求持续增长。，家庭小型化、人口流动加快、照护负担加重，使传统的"家庭独自承担"模式难以为继。 现实中存在多上不足：康复护理、安宁疗护床位相对不足，服务更多集中大中城市，城乡和区域之间供给差距明显；社区和居家延伸服务薄弱，部分患者在急性期治疗结束后缺少顺畅的转介承接；从业人员数量不足、能力结构不匹配，服务模式较为单一，难以满足多层次、多样化需求。 深层原因 供需错配背后是体系、人才与机制的多重制约。一是资源配置长期偏向急性期救治，康复护理与安宁疗护在机构设置、床位规划、学科建设诸上相对薄弱，造成"需要的人找不到服务、能提供服务的地方覆盖不到人"的局面。二是专业人才培养周期长、岗位吸引力不足，康复、护理、心理支持、社工与志愿服务等协同体系尚需完善，导致服务质量与连续性受限。三是支付与价格机制有待健全，普惠性机构运营成本高、收费水平偏低、支付方式单一，影响社会力量参与积极性，也制约机构向社区和居家延伸服务的能力。四是公众对安宁疗护的认知仍需提升，部分地区服务规范、评估标准、转介流程等上尚未完全打通，影响服务可及性与接受度。 现实意义 扩大供给既是民生工程，也是发展课题。从个体层面看，康复护理能帮助老年人改善功能、延缓失能，减少并发症和再入院风险；安宁疗护强调舒缓疼痛、心理与精神支持，有助于提升终末期患者生命质量，减轻家庭压力。从医疗体系层面看，建立"急性期—康复—长期照护—安宁疗护"分工协作的服务链条，有利于优化床位结构和资源使用效率，缓解大医院压力，推动分级诊疗更顺畅落地。从社会治理层面看，补齐照护服务短板，将减少家庭因病致贫、因护返贫风险，增强社会稳定性与安全感，也有助于形成尊老、护老、善终的社会氛围，提升文明程度与公共服务温度。 解决方案 要以体系建设为牵引、以能力提升为支撑、以政策保障为底盘，形成可持续的供给扩张路径。 一是加快构建多层次、可衔接的服务体系。强化医疗机构康复护理与安宁疗护能力建设，多渠道增加普惠性床位供给，满足基本需求的前提下适度发展差异化、个性化服务。因地制宜推进医疗资源结构调整，对部分功能定位与群众需求不匹配、床位使用率较低或运营困难的一、二级医院，探索"一院一策"转型为康复护理或安宁疗护机构，实现存量资源再利用。加大对中西部地区、农村基层的支持力度，推动服务网络向薄弱地区延伸，促进供给均衡布局。支持社会力量举办规模化、连锁化护理站、护理中心、安宁疗护中心等，形成"公办兜底、社会参与、普惠优先"的多元供给格局。 二是全面提升服务能力与连续性。加强专业人才培养培训，推动康复治疗、老年护理、营养干预、心理支持、痴呆预防与共病管理等能力提升，促进多学科协作。拓展基层医疗卫生机构功能，提升老年疾病综合诊治与长期管理能力，使更多服务在社区可获得、在家庭可延伸。积极发展社区与居家康复护理、安宁疗护，规范推进上门医疗与家庭病床建设，探索"互联网+康复"等服务模式，为出院患者、行动不便的高龄体弱人群以及失能失智老人提供更便捷、更专业、更连续的支持。 三是强化政策与支付保障，增强可持续性。逐步加大对普惠性机构运行保障支持力度，推动长期护理保险制度更广覆盖、更可衔接，完善服务价格与医保支付政策。通过医保支付方式改革，引导急性期患者更顺畅地向康复机构转诊，促进资源合理流动。鼓励探索多元支付方式，形成政府、医保、个人与社会力量共同分担的机制，既减轻家庭负担，也为机构稳定运营和质量提升提供支撑。 发展前景 随着"十五五"期间政策组合拳落地，康复护理与安宁疗护有望从局部探索走向体系化发展。一上，服务供给将更强调普惠与可及，逐步缩小城乡、区域差距；另一方面，服务将更加注重质量与人文关怀，推动从"有无"向"优劣"升级。伴随长护险扩面、基层能力提升与转介机制完善，更多老年人将能够在合适的地点获得合适的照护，医疗服务体系也将形成更顺畅的闭环，释放整体效率与民生效益。
扩大康复护理和安宁疗护服务供给，是我国应对人口老龄化、完善老年健康保障体系的战略之举；此举措关系到数亿老年人的生活质量和尊严，也关系到千万个家庭的幸福安康。通过系统推进服务体系建设、能力提升和政策支持，我国正在构建一个更加完善、更加人文的老年健康保障网络，让每一位老年人都能获得专业、温暖的照护，这也是推进健康中国建设、实现人民美好生活的重要内容。