2026年2月5日,孝感市中心医院东城院区心血管内科团队成功完成一例卵圆孔未闭介入封堵手术；在科室主任徐建辉带领下,医疗团队仅用30分钟便为患者精准封堵心脏缺损,术后24小时患者即可下床活动。这项技术的成功实施,为基层医疗机构开展先天性心脏病微创治疗开辟了新路径。 患者方女士今年57岁,长期遭受不明原因头痛折磨。经院区间协作检查,医生最终锁定病因——卵圆孔未闭合并中至大量分流。这个看似不起眼的心脏结构异常,却是导致其反复头痛的根源所在。手术团队采用经皮介入封堵技术,通过股静脉穿刺植入封堵器,创口仅2毫米,全程在局部麻醉下完成。术中借助经食道超声实时监测,确保封堵器精准到位,术后即刻消除异常分流。 卵圆孔是胎儿时期心脏左右心房间的生理性通道,承担着氧气和营养物质输送的重要功能。按照正常发育规律,新生儿出生后5至7个月该通道应自然闭合,若3岁后仍未闭合则形成病理状态。医学统计显示,约25%的成年人存在卵圆孔未闭,相当于每4人中就有1人携带这一隐患。 多数患者平时并无明显症状,但当咳嗽、潜水、久坐等行为导致胸腔压力变化时,静脉系统中的血栓、气泡或脂肪微粒可能通过未闭通道绕过肺部过滤系统,直接进入体循环引发严重后果。临床数据表明,40%的不明原因脑梗塞、60%的先兆性偏头痛与卵圆孔未闭存在关联。对于潜水员、飞行员等特殊职业人群,这一病症更可能诱发致命的减压病。 传统开胸手术创伤大、恢复慢,而介入封堵术的出现彻底改变了治疗格局。这项技术具有创伤小、安全性高、恢复快等显著优势。手术仅需在股静脉处穿刺,创口微小,患者术后2至3天即可出院,能够显著降低脑梗复发风险,改善偏头痛症状。 此次手术的成功实施,得益于多学科协作模式的有效运转。心血管内科负责制定个体化治疗方案,超声科提供精准影像诊断支持,介入放射科保障器械精准植入,护理团队全程跟踪康复进程。这种打破科室壁垒的协作机制,构建起从预防、诊断到治疗、康复的全流程管理体系,为患者提供一站式医疗服务。 徐建辉表示,卵圆孔未闭的诊断需要敏锐的临床判断,治疗则要求精细的操作技巧。主院区与东城院区的联动配合,加上多学科团队的协同作战,确保了手术的高质量完成。他提醒公众,若出现反复头痛伴视觉异常、年轻人不明原因脑梗、潜水或高空作业后出现关节疼痛、长期久坐后突发胸痛呼吸困难等症状,应及时进行卵圆孔未闭筛查。 医学界普遍认为,随着介入技术的不断成熟和诊断水平的持续提升,越来越多的卵圆孔未闭患者将从微创治疗中获益。这项技术在基层医疗机构的推广应用,将有效缓解患者异地就医压力,降低医疗成本,提升区域整体医疗服务能力。
从一例手术到一套机制，意义不止于“补上一个孔”，更在于把隐匿风险纳入可识别、可干预、可随访的轨道。面向日益增长的心脑血管健康需求，推进规范筛查、精准诊断与微创治疗协同发力，有助于把更多“看不见的风险”挡在发病之前。