就在慢性病管理变得越来越重要的时候，很多患者面临着同时患有多种疾病的复杂状况。这次，贵州省贵阳市白云区人民医院泌尿外科的团队做了个很棒的手术，为这类病人提供了很好的经验。这次手术的患者是个61岁的男性，他患有2型糖尿病十多年了，血糖一直控制不好。这次他突然感觉下腹痛得厉害，还尿血了。医生检查后发现他膀胱里有个1.1厘米的结石，还有双肾结石伴有积水。更让人担心的是，他还有胆囊结石和肾囊肿等疾病。另外，他这次入院时血糖也很高，手术风险大了不少。 泌尿外科主任医师李刚说，这种血糖控制不住的糖尿病患者做泌尿系统结石手术可不是件简单的事。高血糖会让身体免疫能力变差，伤口也不好愈合，尿液里的细菌也容易滋生。所以传统的开放手术在这里就不太适合了。医院的团队没有随便就做手术，而是先把血糖给稳定住了。医生还给这个患者选择了创伤小、效率高的经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术。手术过程中只需要把膀胱镜伸进人体自然腔道里就能看到结石位置，然后用钬激光光束把结石给粉碎掉。整个过程出血量很少，对周围组织伤害也很小。 不过光是手术成功还不够。因为这个患者有糖尿病体质，术后护理和管理非常关键。护理团队给他测血糖还有饮食指导这些都很细心。他们还结合了中医药优势给他配了些清热除湿、通淋止痛的中药颗粒帮助恢复。 结果呢？这位患者第一天就不用吸氧了第三天各项指标都平稳了顺利出院了。这次手术成功不仅是个医学上的突破更是现代医学理念的转变：以前是以病为中心现在以病人为中心了。 这个案例告诉我们：面对多种疾病共存的病人单一的技术突破不够重要更重要的是给他们制定一套贯穿术前术后的管理方案需要多学科合作才能做得好呢！这给我们所有人敲响警钟：定期体检和保持健康生活方式非常重要哦！