李中梓在《医宗必读》里记录过一个病人，那伙计手脚无力八年多，给他把肚子里的陈腐都泄出去后，马上就有了力气，再泄了半年病就好了。这就是阳明腹实证，肠子里塞满东西把脾气堵死了，只要通降一下四肢立刻得到滋养。现代人大多“多欲少劳”，脾虚拉稀的情况占到一半以上。老是拉肚子导致营养流失，气血生化不足，反应也就迟钝了。而且精神涣散手脚发软，这就是“精不胜”在现代的表现。 脾经出了问题，最明显的是脸色变黄和四肢发沉。《难经》里讲得很清楚，“脾病则面黄色痿”，就是脸色蜡黄。“实则舌强直”说的不是舌头本身变硬，而是邪气堵住了经络，经脉没法濡养舌头导致它动不了。深一层说，实证往往伴随着右手关脉独大。呕逆、厌食还有四肢无力这些症状，都是邪气太实把正气挤到一边的结果。 扁鹊在《难经》里又补了一刀说脉像流水叫太过，像鸟距叫不及。流水脉缓和而浮，好像外感邪气在体表一样。常伴随四肢沉重说话也不利索；鸟距脉沉缓像个爪印儿。是正气虚得很水邪停住了。你看嘴里津液多、身体肿胀或者拉肚子、做梦总想吃东西（这是脾胃急着自救）。 说白了，外邪来了脉会浮大而内虚的话脉就会陷凹。浮的宜用外治法解掉，陷的就要内托来补。 徒弟问：多干活多走路能不能补脾？ 师傅答：动则生阳嘛。劳动就是给手足升阳气；练拳发力流汗也能把阳气“泵”到四肢上去。 又问：喝泉水行不行？ 师傅笑着说：脾虚喝矿泉水只会越喝越泄。脾胃需要温运而不是寒凉。 再问：看书看到厌烦怎么办？ 师傅提醒：书读三遍就讨厌了就放下笔去打拳、散步。文武双修才是古人的“充电宝”。 补充一句：躺久了伤气、走久了伤筋、站久了伤骨——中医讲的“中”就是刚刚好。 对话最后师傅补了一句：“我们还没讲到思伤脾呢。” 徒弟恍然大悟：原来“看书看到厌烦”正是思虑过度啊。 师傅点头：古人没书看就发呆；今人捧着手机发呆一样耗神。书读到不耐烦的时候别硬撑着了先去把筋骨活动开——动生阳阳助脾这才是身体自带的“情绪调节器”。