一、问题：年轻患者确诊青光眼，高度近视成重要风险因素 今年28岁的小晗，双眼近视度数均达800度；此前一段时间，她持续感到眼部胀痛，起初以为不过是用眼疲劳所致，未予重视。直至近日前往宁波市眼科医院就诊，检查结果令她始料未及——双眼眼压均超过30毫米汞柱，远超正常参考范围（10至21毫米汞柱），视野已出现明显缺损，视神经亦呈现萎缩迹象，最终被确诊为原发性开角型青光眼。 小晗的遭遇并非个例。青光眼是全球范围内最主要的不可逆致盲性眼病之一，其造成的视功能损害一旦形成，无法通过任何手段完全恢复。今年3月8日至14日是第十七个世界青光眼周，主题为"同心守护，无青世界"，旨在唤起公众对此沉默性眼病的广泛关注。 二、原因：眼球结构改变叠加现代生活方式，风险持续累积 宁波市眼科医院青光眼专科副主任医师邬一楠介绍，今年1月，国际权威学术期刊《美国眼科学杂志》发表的一项研究预测，全球青光眼患者数量将在未来数十年内显著增加，近视患病率持续攀升是其中的重要驱动因素，尤其集中于40岁以下的年轻人群体。 从医学机制来看，高度近视（通常指600度及以上）患者的眼轴被过度拉长，眼球内部结构趋于脆弱，视神经对压力的耐受能力随之下降。另外，负责调节房水排出的小梁网更易发生阻塞，导致房水循环受阻、眼压持续升高，进而对视神经造成慢性损伤。此前已有多项业内研究证实，近视程度越深，原发性开角型青光眼的发病风险越高，两者之间存在显著的正对应的关系。 除生理因素外，现代生活方式的影响同样不可忽视。长时间近距离用眼、工作压力持续积累、情绪频繁波动、作息不规律等问题，在年轻职业人群中普遍存在，深入加剧了眼部负担，使更多人在不知不觉中暴露于青光眼的潜在风险之中。 三、影响：隐匿性强、误诊率高，心理与生理双重压力不容低估 青光眼素有"视力小偷"之称，其最大的危险性在于发病过程的高度隐匿。许多高度近视患者眼压并不表现为明显升高，早期几乎没有任何自觉症状，但视神经与视野的损伤已在悄然进行。等到患者主动察觉视力下降时，损伤往往已发展至不可逆阶段。 更值得关注的是，部分高度近视患者在出现视物模糊时，习惯性地将其归因于近视度数加深，仅通过更换眼镜加以应对，而完全忽视了青光眼这一潜在病因，由此造成诊断延误。 确诊后，患者所承受的不仅是视力层面的威胁，心理压力同样沉重。"我会瞎掉吗？"是许多年轻患者在得知病情后的第一反应。对此，邬一楠明确表示，高度近视合并青光眼并不意味着必然失明，但需要患者以更为审慎的态度长期管理自身眼健康。 四、对策：规范治疗可终身保有视功能，主动筛查是关键防线 邬一楠将青光眼比作高血压——同属需要终身管理的慢性疾病，但只要坚持规范治疗、定期随访复查，临床上保持终身有用视功能的患者并不鲜见。关键在于早期发现、早期干预。 针对高度近视人群，邬一楠建议将青光眼相关检查主动纳入日常体检项目，重点包括眼压测量、眼底光学相干断层扫描（OCT）及视野检查三项核心指标，形成"早筛、早诊、早干预"的完整防控链条。 在日常行为层面，专家建议高度近视人群适当增加户外活动时间，减少持续性近距离用眼；注重情绪调节，避免长期处于高压或情绪剧烈波动的状态；同时保持规律作息，确保眼睛获得充分休息，从生活方式层面降低眼病风险。 五、前景：近视低龄化趋势持续，眼健康管理体系亟待完善 随着电子设备的广泛普及与学业、职业压力的持续增加，近视人群低龄化、高度化的趋势短期内难以根本逆转。与此同时，公众对青光眼的认知普遍不足，主动筛查意识薄弱，使得大量潜在患者长期游离于医疗视野之外。 从公共卫生角度审视，将青光眼筛查纳入高度近视人群的常规健康管理体系，提升基层医疗机构的眼病早期识别能力，加强面向年轻群体的眼健康科普教育，是降低青光眼致盲率、减轻社会疾病负担的重要路径。
当"屏幕依赖"成为时代症候，守护光明更需要突破认知盲区。从个案警示到公共卫生应对，高度近视涉及的青光眼的防控既考验个体健康管理的自觉性，更亟待建立全生命周期的眼健康监护体系。在医学技术突飞猛进的今天，或许我们最该擦亮的，是那道预防为先的认知防线。