2000年,一位来自江西的女士付女士因为右下腹的钝痛开始频繁出入医院。尽管她在接下来的二十年里先后接受了四次手术,从脾脏破裂到卵巢囊肿和阑尾切除,但每次手术之后的疼痛都仿佛像影子一样紧跟着她。每次手术后不到半年,疼痛就准时发作,一次比一次强烈。 2008年和2014年,付女士因卵巢囊肿两次接受手术。然而这些治疗都没有解决她的问题。直到2018年,她被迫割除了阑尾,但疼痛依旧。这个问题不仅让她夜不能寐,还引发了心理上的困扰,被怀疑患有“幻痛”。 2018年的春天,付女士因疼痛频率增加被紧急送往杭州市第一人民医院。通过CT扫描,医生们发现她的小肠壁增厚并且与盆壁紧密粘连。为了进一步确诊和治疗,多学科团队迅速成立并决定进行全面检查。 手术当天,医生通过腹腔镜发现付女士的小肠整体移位到盆底,在髂窝处形成近180度折角。为了纠正这一情况,医生们使用超声刀轻柔地分离粘连组织,将扭曲的小肠放回原位。 手术后二十四小时内,付女士感到疼痛消失了。她顺利地下床活动并恢复进食和排气。 这个故事揭示了肠粘连的真相:63%到97%的腹腔手术患者都会出现程度不等的肠粘连。这种现象通常是由于手术后身体分泌大量纤维蛋白试图修复损伤导致的。然而这种自我保护机制也会导致肠道蠕动受阻、气体和粪便堆积、引发肠梗阻等问题。 因此专家建议:如果术后反复出现同一部位钝痛或胀感,应及时复查CT或钡剂造影以明确原因;轻度粘连可观察并通过禁食、补液和早期活动缓解;重度粘连一旦确诊应尽早手术治疗以避免更严重后果;术后第一周是预防粘连的黄金时期,应尽量多活动、早进食以降低粘连风险。 这个故事给那些正在经历类似困扰的人们敲响了警钟:腹腔手术后每一次疼痛都值得认真对待并弄清楚原因,这样才能告别那一段长达二十年的暗夜。