甘肃构建"一核两翼三中心"医疗新格局 区域医疗中心建设成效显著

近年来,群众对高水平医疗服务的需求不断增长,但优质资源空间分布不均、基层能力相对薄弱、疑难重症救治依赖省外转诊等问题,仍是影响就医体验的关键因素。

特别是在肿瘤、心脑血管、创伤急救、儿科及中医优势病种等领域,部分地区患者“奔省城、跑外省”的现象一度较为突出,既增加家庭负担,也加剧大城市医院拥挤,制约分级诊疗落地见效。

在此背景下,甘肃以区域医疗中心建设为抓手,推动高水平医疗资源更均衡地覆盖重点区域。

国家区域医疗中心作为国家统筹布局的高水平医疗机构,强调把先进诊疗能力、学科体系和现代医院治理模式带到医疗资源相对薄弱地区。

甘肃在前期落地中山大学附属肿瘤医院甘肃医院的基础上,随后推进上海市第一人民医院酒泉医院等多个国家区域医疗中心,以及天水、张掖、庆阳等省级区域医疗中心建设,形成国家级与省级梯次互补、不同区域协同支撑的布局。

实践表明,若仅依靠短期义诊式支援,难以实现能力“造血”;而以输出医院带动输入医院,通过品牌、技术、管理“三平移”,并将学科建设、人才培养、科研平台与质量安全体系一体推进,才能把“输血”转化为“强基”。

从建设成效看,多地在新技术开展、人才队伍补强和转诊结构优化上出现可量化变化。

以肿瘤专科为例,中山大学附属肿瘤医院甘肃医院持续推进关键技术落地,累计推动90余项新技术应用,长期驻点专家队伍不断充实,服务半径与患者覆盖面进一步扩大。

在河西地区,上海市第一人民医院酒泉医院以名医工作室为载体,促进专科团队成建制提升,开展数十项新技术后,部分疾病实现“当地诊、当地治”,患者外转率明显降低。

与此同时,中医类国家区域医疗中心也在发挥特色优势:相关医院在中医优势病种诊疗规范化、手术与综合治疗能力提升等方面加快突破,推动中西医协同服务更好满足多层次需求。

省级区域医疗中心建设同样呈现加速态势。

依托输出医院专家团队的常态化帮扶,输入医院在门急诊量、住院量、手术难度结构、疑难危重症救治占比等指标上持续提升,部分地区逐步形成“能治常见病、会治多发病、敢治疑难病”的能力梯度。

与区域医疗中心建设同步推进的,还有国家级、省级、市级临床重点专科新建与扩容。

重点专科的“强”不仅体现在设备和数量上,更体现在诊疗路径、质量控制、人才梯队与科研转化能力上;通过专科群建设带动医院整体水平提升,有助于形成稳定、可复制的能力增长机制。

区域医疗中心带来的影响,既体现在患者端的获得感,也体现在卫生治理体系的结构性优化。

对患者而言,在家门口获得更高质量的诊疗服务,意味着时间成本、经济成本与照护成本下降,尤其对老年人和慢病患者更为直接。

对医疗体系而言,外转率下降有助于缓解省会与省外大型医院压力,提升省域内医疗服务闭环能力;同时,专家长期驻点与本地团队共同开展诊疗、教学与研究,有利于提升区域内人才培养质量,增强医疗服务的可持续供给。

对区域发展而言,医疗服务能力提升可增强城市综合承载力与吸引力,为产业发展和人口稳定提供民生支撑。

下一步,要把建设成果转化为长期制度优势,还需在“强机制、稳投入、抓质量、促协同”上持续发力。

一是完善紧密型协作机制,明确输出医院与输入医院在学科建设、绩效考核、质量安全、运营管理等方面的责任边界和协同路径,推动管理体系真正落地。

二是强化基层与区域中心的转诊衔接,以信息化平台、远程会诊和检查检验结果互认为抓手,畅通“双向转诊”,让患者在不同层级间流动更顺畅、更可预期。

三是以临床重点专科为支点,推进多学科诊疗(MDT)与急危重症救治体系建设,提升疑难复杂病例处置能力,同时加强医疗质量安全与规范化诊疗管理。

四是加大人才“本地化”培养力度,围绕住培、专培、学科带头人培养与护士、技师队伍建设形成闭环,避免“专家一走、能力回落”。

五是提升公共卫生与医疗服务协同,推动慢病管理、肿瘤早筛早诊、康复与安宁疗护等延伸服务,让医疗中心更好服务“治病”与“防病”两端。

从发展前景看,随着国家区域医疗中心与省级区域医疗中心体系进一步成熟,甘肃正在形成以兰州为核心、酒泉与定西为两翼、天水张掖庆阳为支撑的优质医疗资源新格局。

这一格局的关键在于“各有所长、错位发展、协同联动”:省会强化高精尖与综合救治能力,翼侧城市打造区域辐射型专科高地,支撑城市完善重点专科与急救体系,从而更好承接人口分布和疾病谱变化带来的需求增量。

随着新技术常态化落地、专科体系持续完善和管理模式不断优化,省域内重大疾病救治能力有望进一步提升,医疗服务供给结构也将更趋均衡。

甘肃区域医疗中心建设的探索证明,破解"看病难"问题既要靠资源投入,更需制度创新。

通过构建跨区域协作的"医疗共同体",不仅实现了技术平移的量变,更催生了服务模式的质变。

这种以患者需求为导向的改革路径,对于推进健康中国建设、促进基本公共服务均等化具有重要启示意义。