咱们先说说血脂这事，血脂异常可是心血管疾病的一大导火索，《健康中国行动（2019-2030年）》把它给纳入慢性病防治专项了。大家得注意了，现在不胖的人查出血脂高的也不少，这跟咱们现在的生活节奏有很大关系。浙江大学医学院最近在《细胞》上发了个研究，说人身体的代谢有个昼夜节律。他们长期观察发现，经常不吃早饭的人，小肠吸收胆固醇的效率能提高23%，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平也跟着升高了。 丁芳医生是浙江医院心血管内科的副主任医师，她看门诊的时候发现，好多城里人都有个毛病，就是不吃早饭还老吃夜宵，这叫“双相饮食失调”。这种吃法就好比是在身体该休息的时候强逼着干活，不但会打乱胆汁酸分泌的周期，还会干扰肝脏合成载脂蛋白的节奏。要是一直这样下去，血脂调节能力就会下降40%。 再看看饮食结构这块儿，郭艺芳医生是河北省人民医院老年病科的主任医师。她带团队做了个研究发现，吃一顿高脂的饭之后，受试者的甘油三酯在餐后3小时能达到峰值，比原来高2.8倍。这种血液流变学的改变能持续6到8个小时。这说明要是天天这么吃，血脂水平就会一直处于波动状态。郭艺芳特别指出，这种波动对血管内皮细胞的损伤比那种稳定升高还要严重。 除了吃的方面，睡觉也很关键。上海交通大学医学院附属瑞金医院睡眠中心监测发现，连续一周每天睡不够6个小时的人，脂蛋白脂肪酶活性会下降31%。这个酶可是分解循环甘油三酯的重要物质。而且睡眠不足还会让皮质醇升高，刺激肝脏合成更多游离脂肪酸。 针对现在的情况，中华医学会心血管病学分会预防学组给出了分级管理的建议：对于没病的普通人群，主要是养成好习惯；已经确诊的人就得配合医学治疗和行为调整。具体措施包括照着《中国居民膳食指南》来吃，每天炒菜油别超过25克，每周至少动150分钟中等强度的运动。北京协和医院临床营养科还搞出个新花样叫“三维度评估法”，把吃饭、活动记录和季度血脂检查结合起来给患者看数据。 这么做的效果很明显，用这个方法的患者半年后血脂达标率比以前提高了37个百分点。说白了管理血脂就是把生活方式给理顺了。现在咱们国家正从治疾病转向搞健康管理，大家得有科学的健康观才行。专家建议咱们把查血脂纳入年度计划里去。只有把这些知识变成习惯才能真正守住健康的第一道防线。