问题——患病并不少见，发现却常常偏晚。多位临床专家指出，慢性肾脏病已成为威胁公众健康的重要慢病之一。流行病学研究显示，全球成人慢性肾脏病患病率约为10%；我国，此比例约为10.8%。与患病规模形成反差的是，公众对肾脏病的认识和就医警觉性偏低，有关知晓率不足10%，不少患者在体检或并发症出现后才被动确诊。 原因——“沉默器官”叠加生活方式与用药误区。临床上，肾脏常被称为“沉默器官”，其代偿能力较强，早期损害往往不以明显症状表现。北京大学第一医院肾脏内科副主任医师刘莉介绍，不少患者自觉并无突出不适，仅在出现乏力、夜尿增多或偶发腰部不适后检查，才发现尿蛋白异常或肾小球滤过率下降。，一些可避免的日常行为正在叠加风险：其一，高盐饮食增加肾脏排钠负担，并通过推高血压间接加速肾损害；其二，部分人群长期或随意使用止痛药、某些抗生素等可能具有肾毒性的药物，个别含磷酸盐泻药使用不当还可能诱发严重肾损伤；其三，熬夜、缺乏运动、体重超标等不良生活方式容易通过血压、血糖、血脂异常等途径损害肾脏微血管，形成慢病“串联效应”。专家强调，慢性肾脏病的发生发展往往并非单一因素导致，而是高血压、糖尿病、肥胖与不合理饮食、用药不当等共同作用的结果。 影响——从个体健康到家庭与社会负担的连锁反应。业内人士表示，慢性肾脏病一旦进展，可能引发贫血、骨代谢异常、心脑血管事件风险升高等问题，严重者进入终末期肾病阶段需要透析或肾移植，不仅治疗周期长、花费高，也会对患者劳动能力和生活质量造成明显影响。更值得警惕的是，早期若未被发现和干预，病程可能在多年中悄然推进，等到出现水肿、明显乏力、食欲下降等症状时，肾功能往往已受损较重。 对策——把预防做在前面，把筛查做得更准。专家建议，肾脏健康管理应坚持“控盐、控压、控糖、控体重、控药物风险”的综合策略。饮食上，成人每日食盐摄入宜控制5至6克左右，减少腌制品、加工食品和重口味外卖摄入；合并高血压、糖尿病等人群应在医生指导下将血压、血糖控制在合理范围，避免长期波动对肾小球造成持续冲击。用药上，切忌自行叠加止痛药或长期不规范使用可能损害肾功能的药物，有基础疾病或肾功能边缘异常者用药前应咨询专业医生并定期复查。饮水方面，“适量”是关键。一般成年人可根据体重、活动量和环境温度补水，日饮水量多1.5至2升区间较为常见；对多囊肾、尿路感染、泌尿系结石等特定人群，在医生评估后增加饮水有助于降低相关风险，但心衰等需要限制入量者则应遵医嘱，避免一概而论。筛查上，专家建议将尿常规（尤其尿蛋白）、血肌酐和估算肾小球滤过率等纳入年度体检重点；有家族史或合并高血压、糖尿病、肥胖、痛风等高危因素人群，应提高筛查频率并建立随访管理。 前景——从“治病”转向“管病”，推动早诊早治成为关键。受访专家认为，慢性肾脏病防治的突破口于基层早筛与健康教育的合力推进。一上，应社区和基层医疗机构强化对高危人群的分层管理与随访，提升尿蛋白等简单可及指标的使用率；另一上，需持续纠正“吃动物肾脏就能补肾”等认知误区。专家提示，动物内脏嘌呤含量较高，过量摄入可能导致尿酸升高，反而增加肾脏代谢负担。随着公众对慢病管理意识增强、体检覆盖面扩大以及规范化诊疗路径深入落地，慢性肾脏病有望在更早阶段被识别并实施干预，从而延缓进展、降低终末期风险。
肾脏健康直接影响生命质量和全民健康战略。在快节奏生活中，每个人都应成为自身健康的“第一责任人”，从减盐、运动等小事做起。医学界提醒：预防肾病的关键不在未来，而在当下的每一个健康选择。