镇江瑞康医院心内科最近做了件大事，就在3月18日这天。扬子晚报网的消息说，通讯员刘柳和记者姜天圣是这么报道的。严金川教授和张凯博士带着团队，给一位81岁的老奶奶做了微创球囊扩张瓣膜介入手术，这也就是大家说的TAVI。这位老太太体重只有48公斤，心脏口面积小得可怜，只有0.73平方厘米，血压高得吓人。奶奶本来就胸闷得厉害，找了很久才来瑞康医院看病。 虽然TAVI是个好办法，但奶奶的情况特别复杂。她的心脏长在下面（横位心），血管又细又硬，手术风险很大。为了稳妥起见，严教授和张凯博士带着心内科、麻醉科、超声科这些多学科的专家一起忙活了好久，制定了详细的预案才动手。手术那天，医生把导管通过大腿血管送进去，先用球囊把狭窄的心脏门撑开，再把新的瓣膜放到位置上。新瓣膜放得很准，超声显示它开关自如，奶奶的血压立马就降下来了。 现在TAVI主要有两种做法：一种是自膨瓣，需要用很粗的管子（20-22F）；另一种是球扩瓣，只用细管子（14F）。这次用的是Prizvalve这种球扩瓣，设计特别好，能弯曲适应复杂的血管结构。因为老人家血管太细太弯，这种Prizvalve最适合她。而且这种瓣膜支架比较短，不容易压迫旁边的血管和神经。不过坏处是瓣膜只能一次释放不能回抽，医生得看准了再动手。 这可是镇江地区头一回做这种球扩瓣的TAVI。瑞康医院之前已经成功做过自膨瓣的手术了，这次又把新技术掌握了。这次手术不光是给患者治病，也是给医院的多学科团队一个练兵的机会。现在技术越来越好了，以后本地的心血管病患者就能享受到更好的医疗服务了。 负责校对的朱亚萍老师也检查了一遍，确认了文章里的信息没有错漏。