问题——艾滋病防治仍是全球公共卫生治理的重点和难点之一。非洲地区受资源紧张、基层卫生服务能力不均等影响,防控压力更大。津巴布韦扩大检测、规范治疗和随访管理上取得了一定成效,但持续投入、重点人群覆盖、设备配置和数据系统建设等仍有短板,影响防控工作的长期稳定和精准推进。如何在既有成果基础上深入提升综合防控能力,成为当前亟需解决的现实问题。 原因——交流中,联合国艾滋病规划署津巴布韦国家办公室介绍,津巴布韦已实现“95-95-95”目标,即95%的感染者知晓感染状况、95%的知晓者接受抗病毒治疗、95%的治疗者实现病毒抑制。成绩来之不易,也意味着后续工作进入更难推进的阶段:一上,公共卫生项目对稳定资金支持依赖较强,经济压力和资源约束容易带来服务覆盖不均;另一方面,重点人群因隐私顾虑、流动性强及服务可及性不足,使筛查、随访和转介难度增加;同时,部分地区信息系统和实验检测能力偏弱,数据汇聚、风险预警与资源调度难以实现更精细管理。 影响——上述短板若不能尽快补齐——可能带来三方面影响:其一——重点人群覆盖不足会推高新增感染风险,影响既有成果巩固;其二,检测与随访效率不高将制约“早发现、早诊断、早治疗”链条衔接,增加后期治疗和社会成本;其三,数据系统不完善会影响防控策略评估与动态调整,难以做到精准干预和资源优化配置。从区域公共卫生安全看,持续提升防控能力不仅关系津巴布韦民众健康,也与非洲公共卫生安全屏障建设密切涉及的。 对策——针对当地需求,中国(湖南)第23批援津巴布韦医疗队交流中提出多项可落地的合作设想。 检测与干预上,医疗队介绍我国较成熟的快速检测路径,建议探索使用可一次完成艾滋病、梅毒、乙肝等筛查的多病联检试剂,提高筛查效率、降低综合成本,便于社区外展、基层门诊等场景推广。同时,建议结合线上服务平台,完善咨询、预约、配送和结果上报等流程,提升对隐私敏感人群的可及性和服务黏性,扩大检测覆盖并减少漏检漏管。 信息化与基层防控上,医疗队建议引入智能化数据汇聚与监测预警工具,推动检测、治疗、随访等环节数据规范采集和互联互通,为重点区域和重点人群干预提供更清晰的决策依据。针对基层能力建设,医疗队提出可借鉴社区主导的防控组织方式,通过培训社区报告员、志愿者和基层医护人员,强化主动发现、咨询转介和治疗依从性支持,形成“社区动员—规范转介—连续随访”的闭环服务,提高项目本土化程度与可持续性。 ,医疗队在日常诊疗中持续将防艾工作融入门诊、病房、手术和义诊等环节,严格落实职业防护要求,为感染者提供规范诊疗、用药指导与心理支持,尽量减少歧视带来的就医障碍,促进治疗依从性提升。医疗队还通过社区走访、健康宣讲等方式面向民众、在校学生和医护人员普及防治知识,推动“早筛查、早诊断、早治疗”理念落实到基层。 前景——据介绍,本批援津医疗队由公共卫生专业人员担任队长参与相关研讨,体现援外医疗正从单一临床服务向“临床救治+公共卫生+能力建设”融合拓展。下一步,双方有望围绕检测技术应用、基层人员培训、数据体系完善及重点人群服务模式等建立更稳定的对接机制,推动经验、技术与管理工具在当地形成可复制、可持续的实践路径。随着合作深入,中津在卫生健康领域的协作将更强调系统衔接、持续推进和本土适配,为提升当地重大传染病防控能力提供支撑。
在全球卫生治理中,跨国合作与技术共享是应对传染病威胁的重要手段。中国援津医疗队的实践既说明了务实合作,也为非洲地区提升公共卫生能力提供了可借鉴的路径。随着中非卫生合作持续深化,未来有望在更广领域、更深层次推进互利合作,共同提升地区乃至全球的卫生安全水平。