问题：非典型症状易被忽视，延误救治风险增加 近日，宁波市中医院脑病科接诊了一名48岁患者。据家属描述，患者早晨起床后反复尝试穿衣却无法完成，同时言语明显减少，反应迟钝，只能简短回答问题。家人起初以为只是“没睡醒”，但症状持续未缓解，便立即送医。急诊影像检查显示多发脑梗死。经过规范治疗，患者日常生活能力逐渐恢复，语言表达改善，但仍存记忆力减退和反应迟缓等问题，后续需进行康复治疗。 医生指出，“不会穿衣”这类表现并不少见，医学上称为“失用症”，即由于大脑功能区受损，导致对熟悉动作的计划和执行出现障碍。这类症状不如“突然倒地”等典型表现明显，容易被忽视，从而错过最佳治疗时机。 原因：脑血管病年轻化，多重风险需警惕 临床观察发现，脑卒中已不再是老年人的“专利”。近年来，受高血压、高血脂、糖尿病、房颤等基础疾病，以及吸烟、饮酒、熬夜、久坐、高盐高脂饮食等不良生活习惯影响，中青年人群的脑血管病风险显著上升。医生提醒，部分患者在发病前可能出现烦躁、失眠、言语减少等症状，但因症状轻微且时好时坏，常被误认为疲劳或情绪问题，未能及时就医。 此外，卒中影响的脑区不同，症状也各异。语言区受损可能导致表达困难、反应迟钝或“听得懂却说不出”；平衡或视觉通路受累时，表现为行走不稳、眩晕或视物模糊；若精细运动控制受影响，则表现为单侧肢体笨拙或不灵活。这些看似“不严重”的症状，可能是大脑发出的紧急信号。 影响：错过“黄金时间”，致残风险增加 专家强调，脑卒中救治的关键在于“快”。以缺血性脑卒中为例，静脉溶栓的最佳时间窗为发病后4.5小时内，越早治疗，越能减少脑损伤和后遗症。一旦延误，患者可能面临语言障碍、肢体功能受损或认知能力下降等问题，不仅影响生活质量，还会增加家庭和社会负担。 对策：提高识别能力，推动“防-治-康”一体化 医生建议公众掌握BEFAST识别要点：B（Balance）观察平衡是否突然变差；E（Eyes）检查视力是否模糊或重影；F（Face）看面部是否不对称；A（Arm）测试单侧手臂是否无力或麻木；S（Speech）留意言语是否含糊或表达困难；T（Time）强调一旦出现症状立即拨打急救电话并前往有救治能力的医院。需特别注意，即使没有明显瘫痪，仅出现失用、言语障碍或反应迟钝等非典型症状时，也应高度警惕。 预防上，专家建议加强慢病管理：定期监测血压、血糖、血脂，严格遵医嘱用药；房颤等易引发栓塞的疾病需尽早规范治疗。生活方式上，减少高盐、高油、高糖饮食，增加蔬果、全谷物和优质蛋白摄入；坚持适度运动，如步行、太极或慢跑，避免久坐。 前景：从“知晓症状”到“主动管理” 业内人士指出，随着健康科普的普及和卒中救治网络完善，公众对非典型症状的识别能力将更提升。但要真正降低卒中的致残和死亡风险，还需在基层筛查、慢病管理、急救转运和康复服务等环节形成闭环，实现“早预警、早诊断、早治疗、早康复”的目标。
脑卒中防治需要全社会共同参与；个人应提高对非典型症状的警觉性，树立“有异常即就医”的意识；医疗体系需优化急救流程，缩短救治时间。中老年人尤其要定期体检，控制基础疾病，保持健康生活方式。只有将预防、识别和救治紧密结合，才能最大限度降低脑卒中对健康的威胁。