随着我国人口老龄化加速，老年人对医疗与养老服务的需求持续上升。北京作为老龄化程度较高的城市之一，如何整合医养资源、提升老年人生活质量成为现实课题。日前，北京市五部门联合印发《关于开展医养结合促进行动推动医养结合服务高质量发展的工作措施》，意味着全市医养结合进入系统推进阶段。医养结合的关键于打通医疗与养老两套体系，实现服务协同。根据工作措施，北京将从多上推动融合落地。机构层面，支持医疗卫生机构养老机构设立医疗服务站点和家庭医生工作站，让老年人在机构内即可获得基本医疗服务；同时，鼓励养老机构将内设医疗机构托管给医疗卫生机构运营，以专业化管理提升服务质量。双向合作有助于发挥各自优势，形成互补。资源配置上，北京将完善康复、护理、安宁疗护等专科机构布局，推动街道乡镇、社区村医疗机构与养老服务设施同址或毗邻建设。对工作量不饱和的二级及以下医疗机构，鼓励转型为康复医院、护理院、安宁疗护中心，提升存量资源使用效率，回应老年人多层次需求。医联体建设是医养结合的重要抓手。工作措施提出，将医养结合机构纳入紧密型医联体管理；到2027年年底，符合条件且有意愿的医养结合机构原则上均纳入紧密型医联体。此举将带来更稳定的医疗支持与技术指导，推动服务能力和管理水平提升。协议合作方面，北京要求各区卫生健康、民政部门指导医疗卫生机构与养老机构建立协议合作关系，鼓励有偿签约、多层次签约。基层医疗卫生机构对有意愿对接的养老机构要做到“应签尽签”，按职责提供基本公共卫生和基本医疗服务，确保服务可及、衔接不断。围绕失能失智老年人等重点人群，工作措施明确了更有针对性的安排。各区将结合实际开展失能老年人健康服务行动，提供健康评估、体格检查、健康指导等服务；将经济困难失能老年人等群体的集中照护服务纳入服务类社会救助清单。同时，开展应对老年期痴呆北京行动，鼓励养老机构设置失智照护专区，规范发展家庭养老床位，为失智老年人提供更专业的居家照护。居家养老服务方面，北京支持有条件的医疗卫生机构将服务延伸至社区养老服务机构，为失能失智、慢性病、高龄、残疾等老年人提供医养结合服务。通过完善激励机制，支持基层医疗卫生机构依托家庭医生签约服务，开展上门巡诊、家庭病床等，让老年人在熟悉的居住环境中获得连续服务。信息技术应用也被纳入推进路径。工作措施支持医养结合机构与具备互联网诊疗能力的医疗机构合作，为入住老年人提供远程诊疗、慢性病管理、康复护理指导等服务，并鼓励通过互联网医院为居家老年人提供常见病、慢性病复诊，提升服务便利性。医保支持则为可持续发展提供保障。到2027年年底，自愿申请且符合条件的医养结合机构中的医疗卫生机构将全部纳入医保定点，有助于减轻老年人医疗负担，提高医养结合服务的可及性与可承受性。
从“老有所养”到“老有颐养”，北京此次政策升级既是对老龄化趋势的回应，也说明了公共服务提质增效的方向；当医疗服务与养老服务在社区更紧密衔接，呈现的是城市治理对民生需求的细致回应。下一步，如何在政策落地中统筹公益属性与市场机制，仍有待在实践中完善。