2005年版《中国药典》把“十八反”和“十九畏”列为中成药配伍的禁忌。给你说个例子，像大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸这一类药里含有附子，要是它们VS川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸这些有川贝和半夏的药一起吃，那就违反了“十八反”的规定。这时候用错了就可能引发不良反应。 还有些中成药本身含有毒性成分，像朱砂安神丸和天王补心丹都含朱砂，这两个药如果合用，就会让有毒的汞摄入量加倍。像牛黄解毒片和六神丸都含雄黄，一起吃的话，砷的用量会无意中增加2到3倍。这些都属于毒性成分蓄积的情况。 有些中成药组方复杂，功效相似的其实没必要一起用。比如速效救心丸和复方丹参滴丸都有冰片，这两者混着吃容易造成重复用药。双黄连颗粒和蓝芩口服液虽然名字不同，但主要成分都有黄芩、金银花或者连翘之类的。要是同时服用，就可能出现偏性过强的问题。 有些药物放在一起还会相互作用。比如含朱砂的磁朱丸、柏子养心丸这类药跟含溴离子或碘离子的治癫灵片、双红抗喘片长期同服，肠子里就会产生刺激性的溴化汞或碘化汞，导致肠炎。 对于妊娠禁忌也要注意。麝香、巴豆这类药性猛烈或毒性强的绝对不能用。大黄、附子这类活血或破气的药物要慎用。 另外还有一种情况是药物之间有相互作用带来的不良反应。比如利胆排石片里有郁金，和含有丁香的六应丸、苏合香丸同时服用也不行。 把这些配伍禁忌记住对指导顾客用药很有帮助。合理的联用能提高疗效，反之如果不注意就会适得其反。科学地联合使用中成药能达到单一药物达不到的效果。 像大活络丹和天麻丸都有附子，要是它们VS川贝枇杷露、蛇胆川贝液这些含川贝和半夏的药一起用就错了。这类配伍都是在2005年版的药典里规定的禁忌范围之内。 心通口服液里含有海藻，祛痰止咳颗粒里含有甘遂，这两种药要是和橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊这些含甘草的药联用就违反了“十八反”。 对于毒副作用大的药比如含有附子的大活络丹和天麻丸VS含有半夏的川贝枇杷露不能同用。要记住这些原则就能避免很多用药错误。 现在很多人生病了喜欢挑中成药吃。对于病情简单的吃一种就行，复杂的就得配合着用几种了。不过中成药的组方很复杂，不是随便哪种都能一起吃的。 很多人生病了都会选择中成药来治病。病情单纯的时候只吃一种就好，但如果是几种病同时发作，就需要搭配两种或者更多种一起用。 中成药虽然优点多也很常用，但组方复杂就限制了它的联用范围。比如速效救心丸和复方丹参滴丸这两个药虽然不是完全一样的组方但非常相似，混着吃容易偏性过大。 像双黄连颗粒和蓝芩口服液名字不同但功效接近，如果一起服用容易导致治疗过度。比如牛黄解毒片和牛黄上清丸虽然药名不一样但组方很相近。 还有像含有雄黄的牛黄解毒片VS六神丸或者喉症丸也不能一起用。因为雄黄里的砷成分积累起来毒性会增加很多倍。 像朱砂安神丸和天王补心丹都含朱砂这时候不能合用。因为汞这种金属成分在体内积累多了容易引起肾功能衰竭。 像胆乐胶囊和胆宁片这类利胆药VS含有丁香的妙济丸也不能合用。因为丁香和郁金属于“十九畏”的禁忌搭配。 对于有损害胎元风险的药物要分禁用和慎用两类处理。像巴豆、麝香这类毒性强的绝对禁止孕妇使用；大黄、附子这类活血行气的药可以酌情使用但没必要时最好不用。 要记住合理使用中成药能提高疗效但也要注意禁忌问题。掌握了这些配伍知识就能给顾客更科学更合理的用药建议了。