说起来，上海这边的专家团队最近搞了个大新闻，给一个特别年轻的患者把膝关节给重新造好了，现在她能走路了。对于正当年的人来说，走路本来就是理所当然的事，可对于28岁的匈牙利华裔王女士（化名）来说，这事儿太难了。 王女士从小就有遗传性多发骨软骨瘤这个毛病，腿上长了好多良性的软骨瘤。她的右膝盖情况特别严重，小时候在欧洲动了好几次手术。虽然当时为了清除病灶把髌骨都切掉了，但关键的伸膝装置（就是股四头肌、髌骨还有髌腱组成的那个部分）没能重建好。 结果就是她现在的腿没法自己伸直，大腿肌肉也萎缩得厉害。这次在上海看病的时候，医生发现她膝盖里全是肿瘤结节，周围的软组织因为以前动过好几次手术变得非常厚硬。“我们不能光想着把肿瘤切掉，”上海市第一人民医院骨科中心的主任孙伟教授说，“还要给她造一个好用又稳定的膝盖，让她能重新正常走路。” 面对这么棘手的情况，孙伟教授带着副主任马小军主任医师，拉上了骨肿瘤外科、影像科、康复科还有麻醉科这些专业的人一起会诊。大家觉得光靠把肿瘤清理一遍是不行的。必须要一套特别的手术方案，既要把肿瘤彻底清除干净降低复发风险；又要把坏掉的关节面给换上人工的假体；还要最难的一点——重新搭建那个缺失的伸膝装置，让她的膝盖能主动伸直。 为了实现这三个目标，“除旧”只是第一步，更重要的是“立新”。最后团队决定给王女士量身定做一个“肿瘤切除+假体重建+3D打印重建伸膝装置”的一体化方案。其中有个核心技术就是用3D打印技术做一个个性化的人工髌骨，把它和患者自己剩下的软组织结合起来，在前边搭起一个符合生物力学要求的新结构。 手术当天马小军主任医师带领的团队面临的第一个大难题就是怎么在那种乱七八糟的瘢痕组织里找到血管和神经。凭借丰富的经验和精细的动作，他们终于找到了正确的路，把关节内外的滑膜、软骨瘤还有坏掉的骨头都给清理干净了。 最关键的一步来了：把3D打印出来的个性化髌骨放在了该放的位置上，然后用很细的针线把它和上面已经萎缩的肌腱还有下面的胫骨牢牢连在一起。这样就重新搭起了一条能传力的“肌肉-骨骼”链条，也就是新的伸膝装置。 做完检查发现假体位置很准，新的装置也装得很对。但手术成功只是开始，接下来的康复训练特别重要。康复科的人赶紧介入进来，帮她从躺着活动肌肉开始练起，慢慢能站起来、负重，最后甚至能用助行器走路。这个过程就是为了让神经肌肉重新学会控制身体。 这例手术之所以能成功，说明上海市第一人民医院骨科中心的团队敢于挑战难题，也说明现在个体化的精准医疗在治这种病上确实厉害。更重要的是让王女士重新燃起了对生活的希望。未来随着技术越来越好和大家合作更紧密，更多疑难杂症的病人都能得到好的治疗了。