问题——传染病与重症救治长期面临“双重压力” 传染病传播快、波及面广，不确定性强；一旦叠加重症救治能力不足，容易对医疗体系和社会运行造成冲击。上世纪八九十年代，重症肝炎等疾病病死率高，临床支持手段有限；进入新世纪后，突发疫情更为频繁，对病原识别速度、诊疗规范更新和防控决策提出更高要求。如何以更快的科研响应、更高效的救治体系降低死亡率，成为公共卫生领域的重要课题。 原因——从基层需求到国家任务，临床问题倒逼科研突破 1947年，李兰娟出生于浙江绍兴农村。早年生活困难，让她较早接触到基层医疗的真实需求。特殊年代里，她乡村劳动并从事基层医疗工作，在资源紧缺的条件下积累了对常见病、传染病的直观认识。改革开放后，医疗与科研体系逐步完善，临床难题有了更系统的攻关基础。1981年她进入浙江医科大学附属第一医院工作后，将研究重点放在重症肝病救治该高风险领域，以临床病例为牵引，通过持续实验和多学科协作，探索替代与支持治疗的路径。 影响——技术突破与应急响应并行，推动救治与防控能力提升 在重症肝衰竭治疗上，她所团队在1992年前后建立并完善人工肝支持系统的技术路径，为患者争取关键救治窗口，使部分过去高度依赖肝移植的病例有了新的治疗选择，临床死亡风险随之下降。涉及的成果也通过论文发表、培训推广与协作网络建设在多地落地，逐步形成可复制的救治经验。 在重大疫情应对上，2003年SARS流行期间，她带队开展病原学研究，围绕大量临床样本持续攻关，为后续防治策略提供依据。2020年初新冠疫情发生后，她赴一线参与研判与救治工作，围绕危重症治疗提出综合性临床策略，并就防控措施提出建议，降低重症病死率、争取防控时间上发挥作用。这些实践说明，公共卫生能力提升离不开“科研—临床—决策”链条的快速闭环。 对策——以体系建设固化经验，以人才培养提升韧性 业内人士认为，传染病防治不只是技术比拼，更考验国家在卫生领域的治理能力。其一，坚持“以临床问题定义科研方向”，围绕病毒变异监测、快速检测、重症救治支持技术等领域持续投入，形成关键环节自主可控的技术储备。其二，完善跨区域协同机制，推进平战结合的分级救治体系：平时以专科能力建设为抓手，战时实现资源快速集结与规范统一。其三，把人才作为长期支撑，强化临床科学家培养，补强护理与检验队伍，建立稳定的科研平台与评价机制，让更多青年医者在重大任务中经受锻炼、加速成长。 前景——从“应急作战”走向“常态化防控与科技创新并重” 当前，全球公共卫生风险仍在演变，未知病原、耐药问题以及慢病与感染叠加等新挑战，对医疗系统提出更高要求。面向未来，需要推动监测预警继续前移，促进诊疗指南动态更新与真实世界数据应用，提升重症救治的标准化与同质化水平。同时，面向公众的健康素养教育与职业精神倡导同样重要，让尊重科学、尊重医者、尊重科研逐步成为更广泛的社会共识。李兰娟等一线专家长期坚持的路径提示我们：有效的防控来自日常积累，而非临时应对。
医学进步从不是一蹴而就，公共卫生安全也需要在一次次风险考验中不断校准与升级。李兰娟的经历带来启示：把科研做在临床最需要处，把判断落在治理最关键处，把成果推广到更广泛的人群，才能在不确定的疾病威胁面前，持续夯实守护人民生命健康的基础。