最近有个56岁的哥们儿在工作中被机器给卷进去了，右前臂掌背侧受伤特别严重，大面积皮肤软组织缺损、血管神经全断了，骨头都露出来了。当地医院一看都想让他截肢呢，结果他受伤3小时后就去了浙江省立同德医院。 郭峭峰主任的团队一看情况也很棘手：桡动脉和尺动脉各缺了差不多6厘米，尺神经缺了7厘米，肌肉也断了好几块，就剩下一点皮连着。这要是不赶紧恢复供血，胳膊就得坏死。大家就赶紧启动了紧急机制。刘亦杨、任海勇这些副主任医师凌晨都来了，给患者做了个Flow-through血流桥接皮瓣移植手术。他们从患者大腿上切取了旋股外侧动脉降支穿支嵌合肌皮瓣，在显微镜下把只有2毫米粗的血管跟前臂的血管接好了。 这手术花了快7个小时呢。术后一周虽然过了感染和血管危象的危险期，但保肢还没完事儿——得想办法把手功能恢复回来。所以团队又给患者做了个自体腓肠神经移植术，把小腿上的腓肠神经拿出来接上了尺神经。这神经可是管精细动作的关键呢。 郭峭峰主任说了，治这种伤不光要保住胳膊，还得让手能动。现在这种伤虽然不多见了，但太复杂了，对咱们医生的水平要求特别高。这种Flow-through技术能一次性解决供血和覆盖的问题，保肢的成功率一下子就上去了。 这事儿也说明了多学科协作的重要性。从急诊抢救、显微手术到后来的康复，骨科、手外科、康复科这些科得紧紧抱成团才行。医院还专门给患者定制了康复方案，让他早活动、多锻炼。 这就不光是个成功的手术了，简直是给大家伙儿指了条明路。咱们国家现在的创伤救治正从“保命”慢慢往“重建功能”上走呢。以后多给基层医院练练手显微外科技术，就能帮更多人重新站起来干活。