最近社交媒体上流传的那种看着很苗条、其实体脂率高的“脂包骨”身材，吸引了不少年轻人跟风。但首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科的张鹏主任说，这其实是一种病态的状态。从医学上讲，“脂包骨”要么是肌少症，要么是肌少性肥胖，都属于不健康的生理状况。 所谓肌少症，是指肌肉细胞变少、肌肉萎缩还有功能减退。要是体重指数或者腰围超标，就是肌少性肥胖；如果体重正常甚至偏低，但肌肉量少了、脂肪变多了，那就是单纯肌少症。这两种情况都不正常。张鹏分析说，除了先天因素外，主要是后天的生活习惯搞的鬼：不爱运动、蛋白质吃得不够、熬夜还有不正确的减肥方式（比如猛节食或者光吃药不动），都会让肌肉流失得更快，脂肪比例就上去了。 这种“外面看着瘦里面却肥”的体质问题可不小：第一，会把代谢系统搞乱，容易得高血脂、糖尿病和脂肪肝，还会影响内分泌，让女生月经不准或者男生雄激素下降；第二，肌肉少了就像人体少了减震器，容易伤到骨头关节；第三，身体里的脂肪多了会引起慢性炎症，让免疫力下降。 那么怎么科学改善这种情况呢？广州市红十字会医院急诊医学科的刘剑烽副主任医师给出了建议：关键是要同时增肌和减脂。他提出了一个运动加营养的方案：运动方面主要做力量训练，比如深蹲、硬拉、俯卧撑这些动作，每周做3到4次；营养上要注意“三控一足”，也就是管住嘴，少吃精制糖和反式脂肪，多补充蛋白质、钙还有维生素D。 张鹏特别提醒说，如果已经有了胰岛素抵抗或者脂肪肝这些并发症，必须在医生指导下一起治疗。目前没有那种专门能让人肌肉长起来的安全药物，还是得靠长期坚持科学锻炼和调整饮食。 我们评判健康不能光看胖瘦，肌肉和脂肪的比例才是关键。面对各种流行的身材趋势，大家要树立正确的观念，按照医学的指导来生活：多运动、吃好饭、作息规律。医院和媒体也应该多科普健康知识，引导大家理性看待体态管理。