脊髓电刺激技术应用于肌萎缩侧索硬化症治疗取得阶段性进展 专家提示需理性看待疗效与局限

问题——罕见神经退行性疾病缺少有效干预手段。

肌萎缩侧索硬化(俗称“渐冻症”)以进行性肌无力、吞咽与呼吸功能受损为主要表现,病程多呈持续进展。

病例显示,49岁患者周某自2024年出现双下肢无力后,短期内即发展为行走困难,并逐步累及上肢力量,随后出现吞咽困难、呼吸费力等症状。

确诊后,常规治疗手段对其功能退化的逆转空间有限,患者和家属在病情急转直下阶段迫切寻求新的症状改善途径。

原因——临床探索推动神经调控技术进入“对症改善”视野。

据介绍,2025年11月患者在合肥市第二人民医院住院期间,院方通过远程会诊系统与解放军总医院神经外科专家团队讨论治疗方案。

专家结合患者肢体无力、吞咽语言及呼吸等功能障碍进行性加重的情况,提出可在充分评估基础上尝试脊髓电刺激治疗,以期改善部分运动与中轴相关症状。

进入2025年12月,患者下肢肌力迅速下降至0级,完全丧失下肢运动功能,促使治疗决策进一步前移。

影响——短期改善带来希望,也暴露出疗效波动与证据不足的现实。

2026年1月1日,专家团队在合肥市第二人民医院完成脊髓电刺激器永久植入术:通过颈后及背部正中小切口,将双排多触点电极分别置入颈段C5-C6与胸腰段T11-T12相应硬膜外区域,并连接同一脉冲发生器。

术后第4天首次开机调控时,患者出现较明显的即时变化:原本0级的下肢肌力在刺激后出现抬腿动作,上肢肌力亦有提升。

随后一周内,呼吸、说话等表现也有改善,但维持效果需要更大刺激强度。

至术后1个月,患者双下肢肌力回落至1—2级,仍较术前有所提高。

专家指出,这一病例在“快速恶化期”获得短期改善,提示该技术可能存在一定临床价值,但疗效的持续性、稳定性及对病程进展的真实影响仍需谨慎评估。

对策——把“手术+程控+康复+随访”纳入一体化管理。

业内人士强调,脊髓电刺激属于长期治疗框架下的神经调控手段,效果不仅取决于植入,更取决于后续个体化程控与综合康复。

患者需在医疗团队指导下定期复诊,根据症状变化动态调整参数,同时配合呼吸、吞咽与肢体功能训练,尽可能延缓失用、降低并发症风险。

专家也提醒,应严格把握适应证与围手术期管理,充分告知患者该治疗为对症改善探索,并非根治措施,避免不切实际期待。

前景——从个案“亮点”走向循证“共识”仍需时间。

参与团队表示,国内多家医疗机构近年开展相关探索并陆续报告积极结果,提示该方向值得继续研究。

但现阶段病例数量有限、随访周期较短,尚难回答“改善能持续多久”“能否在更长时间尺度上减缓功能衰退”“最佳介入时机与刺激策略为何”等关键问题。

尤其在不同进展速度、不同分型患者中,疗效差异可能显著。

下一步应推动多中心、标准化随访研究,建立统一评估指标与数据平台,明确风险收益边界,并与药物治疗、康复干预共同形成更可复制的综合管理路径。

这例手术的成功犹如黑暗中的一束微光,既照亮了神经退行性疾病治疗的新可能,也映照出医学探索的艰辛本质。

在对抗渐冻症这场没有退路的战役中,每一次技术突破都是生命希望的重新定义。

正如医疗团队所言,真正的突破不在于创造奇迹,而在于为患者赢得与时间赛跑的每一个宝贵刻度。

未来,随着精准医疗与神经调控技术的深度融合,人类终将在破解神经退行之谜的道路上迈出更坚实的步伐。