当前冬春交替、人员流动增多,呼吸道传染病进入季节性高发期。
国家卫生健康委近日举行新闻发布会,中国疾病预防控制中心研究员辛丽表示,综合监测与发热门诊诊疗等信息研判,我国流感活动已连续四周呈下降态势,总体处于中流行水平,尚未发现未知病原体及其引发的新发传染病。
专家同时提醒,流感传播具有波动性,强度虽回落但风险并未消失,家庭防护和科学就医仍需保持警惕。
问题在于,流感季儿童发热常见,家长在“是否用药、何时就医、如何护理”上容易陷入焦虑与误判。
一些家庭存在“体温越高越危险、必须立刻降到正常值”的观念,或采取酒精擦身、冷水擦拭等方式试图迅速退热;也有人将发热咳嗽简单等同于细菌感染,提前自行使用抗生素。
上述做法不仅难以改善病程,还可能带来药物不良反应、延误诊治等风险。
原因主要来自三方面:其一,对发热的认识偏差。
发热本质是机体免疫反应的表现,体温数字并非唯一判断标准,孩子精神状态、呼吸情况、进食饮水和尿量等更能反映病情轻重。
其二,家庭用药知识不充分。
退热药剂量、间隔与次数若掌握不当,容易出现用药不足导致效果不佳,或重复叠加造成过量风险。
其三,信息碎片化带来的“经验性护理”。
一些民间做法被长期沿用,却忽视儿童皮肤吸收快、体温调节能力相对弱等特点,可能引发新的健康隐患。
从影响看,错误处置首先增加儿童不适与并发风险。
首都医科大学附属首都儿童医学中心主任医师曲东指出,退热药的核心目标是缓解不适而非单纯“追体温”。
对于2月龄以上儿童,当腋下体温达到或超过38.2℃,或虽未达该温度但出现明显烦躁、哭闹、精神差、睡眠受影响等不适时,可考虑使用退热药。
家庭常用退热药主要为对乙酰氨基酚和布洛芬,两者代谢途径不同,但不宜在短时间内交替、重复使用,以免增加药物过量概率并加重肝肾负担。
与此同时,酒精擦身并非“快速退烧”的安全路径,酒精可经皮肤吸收入血,存在诱发酒精中毒的可能;冷水擦拭可能引发寒战、起鸡皮疙瘩,反而加重不适并影响散热。
对策上,需要把握“规范用药、温和降温、及时就医、预防为先”四个要点。
首先,退热药使用要准确。
若服药后退热效果不理想,应优先核对剂量与用法是否符合体重及说明书要求,并关注孩子是否补充了足够水分,液体摄入有助于散热与代谢。
若排除剂量和补液等问题,仍不理想,可在下一次规定的用药时间选择另一种退热药,建议两次用药间隔约6小时,24小时内用药不超过4次,以降低不良反应风险。
其次,物理降温以温和为原则,可作为辅助:适当减少衣物、保持室温适宜并注意通风;使用温水擦拭或温水浴,额头可敷温湿毛巾,必要时使用退热贴帮助体表散热,但不应寄望“贴一贴就退到正常”。
再次,掌握就医判断标准,避免因拖延导致病情加重。
专家建议家长遵循“四看”原则:一看精神与食欲,退热后能否恢复玩耍,是否持续嗜睡、拒食或难以安抚;二看体温与病程,是否反复高热超过3天,退热药效果是否短暂;三看咳嗽与喘憋,是否咳嗽加剧、痰多黏稠、呼吸急促或出现喘憋;四看呼吸与胸廓,是否出现鼻翼扇动、点头样呼吸、紫绀或“三凹征”等呼吸困难表现。
一旦出现上述警示信号,或婴幼儿精神反应明显变差,应及时就医评估。
此外,纠正抗生素使用误区尤为关键。
儿童呼吸道感染以病毒为主,盲目使用抗生素不仅无助于缓解病毒感染,还可能造成肠道菌群紊乱、过敏反应等问题,并增加耐药风险。
是否需要抗生素应由医生结合体征、病程及必要检查综合判断,家庭不宜自行启动“经验性用药”。
在前景判断上,随着监测提示流感强度回落,公众防控重心应从“恐慌式应对”转向“规范化管理”。
一方面,接种流感疫苗仍是经济有效的预防手段,尤其对儿童、老年人及基础疾病人群意义更为突出;另一方面,保持室内通风、减少前往人群密集场所、坚持勤洗手、规范佩戴口罩等措施,仍是降低传播风险的现实选择。
家庭护理层面,发热期间鼓励孩子适量多饮水,喂药尽量避免用果汁或牛奶送服,以免影响药效或胃肠耐受。
通过把科学知识转化为可执行的家庭操作,有助于减少不必要的就医挤兑,也能让医疗资源更精准地服务于真正需要的患者。
冬季儿童呼吸道疾病高发是常见现象,但科学应对能够显著改善预后。
从正确理解用药原则、掌握安全的物理降温方法、学会判断就医时机,到避免常见的医学误区,家长的知识储备和护理能力至关重要。
当前流感活动强度虽呈下降趋势,但这更应该成为家长们提升防护意识、学习科学护理知识的契机。
只有家长、医疗机构和公共卫生部门形成合力,才能更好地保护儿童健康,度过冬季疾病高发期。
有任何疑虑,及时咨询医生或前往医院就诊,才是对孩子最负责任的态度。