国家卫生健康委员会医疗应急司那边说,现在在完善常见病诊疗指南的公众科普版本,推动各级医疗机构搞报告解读门诊。北京和上海那些三甲医院已经开始试点“体检报告一站式解读”,先是全科医生初步筛查,然后专科医生精准对接,这样一来,就大大减少了不必要的转诊和检查。从更深的层次看,这种情况反映出咱们国家健康科普体系建设真的很紧迫。中华医学会科普分会的主任委员郭树彬觉得,医学知识的传播需要权威机构持续发声。“既要通过官方渠道发布指南,也要鼓励临床医生参与科普创作,用老百姓听得懂的语言去解释专业问题。”现在浙江和广东这些地方,都把健康素养提升纳入政府考核体系了,通过社区健康讲堂、家庭医生签约服务这些形式,系统化地开展医学常识普及。数字化手段也给科学就医提供了新路子。很多互联网医院平台都开了AI辅助报告解读功能,专门标注哪些指标需要就医是红色的,哪些只需观察是蓝色的,帮助群众初步判断。医学不光是科学,也是人学。在健康中国战略深入推进的今天,想要构建和谐的医患关系、倡导理性就医的文化,需要医疗机构、医务工作者还有社会公众共同努力。医疗卫生系统得持续优化服务流程,加强科普宣教。公众自己也得主动学习基础医学知识,培养科学健康观。只有当医学理性跟人文关怀同频共振了,有限的医疗资源才能真正用到急需的地方。 解放军总医院心血管内科主任陈韵岱教授分析说,颈动脉斑块的形成跟年龄、生活方式这些因素有关。“斑块体积很小而且没造成血管狭窄的时候,重点就放在控制血压、血脂这些基础疾病上吧,别针对斑块本身去过度治疗。”她建议50岁以上的人可以把颈动脉超声检查放进常规体检里,但这得让专业医生去评估风险才行。中国医学科学院医学信息研究所近期的调研显示:一方面是有些医疗机构为了经济利益,夸大某些医学指征的临床意义;另一方面是网络上的健康信息太乱太杂了,搞得公众更焦虑了。更值得关注的是基层医疗机构鉴别诊断的能力不够强,往往采取“转诊了之”的保守策略。 翁习生是北京协和医院骨科主任,他解释说骨刺(骨质增生)是人体的一种代偿性保护机制,只有压迫到神经引发疼痛时才需要治疗。心电图显示的“窦性心律不齐”,大多数情况下跟呼吸、情绪这些生理因素有关系,不是心脏有了器质性病变。好多时候大家会把一些生理性的变化误以为是疾病信号。 北京大学人民医院妇科主任王建六讲得挺实在:盆腔积液本质上就是盆腔器官分泌出来的保护性液体,排卵期、月经期生理性增多都属于正常现象。“宫颈糜烂”这说法早就在2008年从医学教材里删掉了,现在的科学名称叫“宫颈柱状上皮异位”,是受雌激素水平影响的一种生理变化。他特别提醒大伙,HPV低危型感染大多能通过自身免疫力在两年内清除掉,关键在于要定期去做宫颈癌筛查而不是盲目地去治疗。 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授也指出了同样的问题:“许多名称听起来很严重的医学表述其实是人体正常的生理性变化或者良性状态。”就拿肝囊肿来说吧,绝大多数都是先天性的良性病变,长得慢还没症状。临床指南说得很明白:直径5厘米以下、没临床症状的单纯性肝囊肿只要定期随访观察就行,没必要吃药或者动手术干预。 现在健康意识越来越强了,定期体检变成了很多人的生活习惯。可是体检报告里要是出现“肝囊肿”“颈动脉斑块”这些专业术语,不少群众往往因为缺乏医学知识就开始焦虑了,甚至掉进了过度诊疗的误区。医学专家最近接受采访时特别强调了正确解读常见医学现象的重要性。只有建立起科学就医的观念才能维护好群众的健康权益、节约医疗资源。 科学认知常见医学现象能避免不少过度诊疗的误区。中国这块的健康科普事业还需要大家一起努力才能搞好。上海那边还有中华医学会科普分会、中国医学科学院医学信息研究所、北京、北京协和医院骨科、北京大学人民医院妇科这些机构在搞事情。