各位朋友，今天跟大家唠唠怎么做好手卫生监测。江苏省这次查了47家医院的结果看下来，有不少地方是做了事但没做对，这就很可惜了。我们都知道医院里预防感染最重要的一环就是把手洗干净，这是根本基础。那怎么才能知道洗手到底有没有用呢？最关键的就是得把样品采对、数值算准。 第一步就是要挑准时间点。根据国标GB 15982和行标WS/T 313的说法，只有在消毒完、马上要接触病人或者开始操作之前动手采样才管用。咱们普通人家里洗手没有统一标准，所以现场只要测消毒后的状态就行。至于那个合格的指标，大家记牢就行：卫生手消毒要求菌落总数不能超过10个CFU每平方厘米，外科手消毒更是要小于5个CFU每平方厘米。 第二步就是找准位置了。别以为随便抹两下就行，规范要求两只手五指并在一起，用浸满无菌水的棉签在手指背面从指甲根刮到指尖走一个来回。每只手都要涂擦2次。这个面积算下来一共60平方厘米（两只手各30），也就是：最终的菌落数等于平皿里长出来的数字乘以稀释倍数再除以采样面积。 为什么非要盯着手指背面呢？因为这地方褶皱多、摸得勤、藏的细菌多，最能说明问题。 最后一步是算总数的时候别被“平皿数”给吓住了。如果只是拿着5或者10去硬卡上限，很容易就把本来干净的报告判为不合格。其实真正的标准要换算成面积数才算数。通常稀释倍数默认是10倍，换算后卫生手消毒只要平皿里的菌落数不超过60个就过关，外科手消毒更是要控制在30个以内才行。 这就像以前做数学题那样，把所有数据换个单位再看一遍，这样出来的报告才是名副其实的准确值。