两起急性心梗深夜突袭敲响警钟:胸痛识别要快、呼救要准、救治要早

问题显现: 1月上旬,南京市两名45岁、50岁男性患者先后因突发剧烈胸痛送医,经诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。

其中周姓患者夜间发病时血压飙升至168/116mmHg,血管造影显示左冠状动脉回旋支完全闭塞;张姓患者则出现广泛性心肌缺血。

此类急症具有起病急、死亡率高等特点,临床统计显示我国每年心梗发病约100万例。

救治机制: 医院胸痛中心启动多学科协作机制,在"黄金救治120分钟"内完成诊断、给药及血管再通手术。

通过冠状动脉支架植入术,两名患者闭塞血管成功开通。

数据显示,该院胸痛中心年均完成急诊PCI手术超400例,从入院到血管再通时间(D2B)控制在70分钟内,优于国际标准。

诱因分析: 病例回溯发现,两名患者均存在长期吸烟史(分别达3年及40年),其中一人合并未规范治疗的高血压。

医学研究表明,吸烟可使冠心病风险提升2-4倍,而血压每升高20mmHg,心血管事件风险即翻倍。

冬季寒冷刺激导致血管收缩、血液黏稠度增加,进一步加剧发病风险。

防治策略: 心血管内科主任范萍提出三级预防体系:一级预防强调控制血压血糖血脂、戒烟限酒、适度运动等基础措施;二级预防要求高危人群定期进行心脏彩超、冠脉CT等筛查;三级预防则着重急性期救治网络建设。

特别提醒公众,胸痛持续15分钟以上应立即呼叫120,避免自行就医导致院前延误。

行业前瞻: 随着国家卫健委"千县工程"胸痛中心建设推进,2023年全国已建成胸痛中心2300余家。

专家建议将心血管疾病防治纳入基本公共卫生服务,同时推广"互联网+急救"模式,通过智能穿戴设备实现高危人群实时监测。

两位患者的救治经历再次证明,面对心肌梗死这一"生命杀手",迅速识别症状、及时呼救、高效救治,每一个环节都至关重要。

心梗的发生往往在瞬间,但其危害却是致命的。

公众应当提高对胸痛症状的警觉意识,一旦出现相关症状立即拨打120,不要存有侥幸心理。

同时,通过控制危险因素、改善生活方式、定期体检等措施,可以有效降低心梗发生的风险。

健康的心脏需要我们在日常生活中的持续关注和主动维护,预防永远胜于应急救治。