北宋仁宗到徽宗年间,有一位医生名叫钱乙,字仲阳,大约在1032年出生,活到了1117年。他和吴越王钱俶是同宗,原本是浙江钱塘人,后来因为祖父搬到了山东郓州居住,他也就变成了山东人。钱乙小时候就对学医特别感兴趣,他跟着吕君问学医,日夜研读《内经》《伤寒论》还有《神农本草经》。特别是对《神农本草经》,他非常重视,经常帮别人辨别药物是否正确。有一次有人拿着药来找他问,他把药的出生地点和样子都仔细看了一遍,结果全都对得上。从这一点就能看出他的学习态度非常严谨。那时候的儿科医学叫做“哑科”,因为小孩的脉搏很难摸清楚,哭闹时也不好诊断;再加上小孩还不能说话,问诊也不方便。同时他们的身体比较脆弱,稍微用错了药就会有问题。这些困难让钱乙觉得儿科非常难搞。然而他没有退缩,反而专门把这一行作为自己的职业,坚持了四十年。他反复琢磨《颅囟经》里提到的“小儿纯阳”理论,结合自己的临床经验,把张仲景的辨证施治方法改进了一下,创造了“五脏辨证法”。这个方法把成人的八纲辨证缩小成了小儿的五脏辨证法。他一生写了很多书:有《伤寒论发微》五卷、《婴孺论》百篇、《钱氏小儿方》八卷还有《小儿药证直诀》三卷。不过现在只剩下了《小儿药证直诀》这本书。这本书是他的学生阎季忠于1114年整理出版的。这本书第一次系统总结了小儿的辨证施治方法,被后人誉为“儿科圣经”。里面最早记载了如何辨认麻疹、百日咳、天花和水痘这四种皮疹;还有记录了很多新生儿疾病和营养障碍;还创建了中国最早的儿科病历。因为这本书的学术价值非常高,所以大家都称他为“儿科之圣”还有“幼科之鼻祖”。除了看病以外,钱乙还有一些养生观念:他说“欲得小儿安常要三分饥与寒”。他觉得小孩身体柔弱,只要七分饱七分暖就行了;如果给孩子吃太多或者穿太多反而会伤害他们的脾胃和抵抗力。这个观点同样适用于成年人。他还反对挑食和过度进补,强调用药要柔软滋润:在攻击疾病的同时不要损伤正气,在滋润身体的同时也不要过于滋腻。在面对不会说话的孩子时,钱乙特别擅长望诊:把望诊功夫放在面部和眼睛上。比如左腮属肝、右腮属肺、额头属心、鼻子属脾、下巴属肾。眼睛红是心火旺盛、淡红是心虚火旺、青是肝火旺、黄是脾火旺、眼睛没有神就是肾虚了。他力劝人们不要轻易用猛烈的药物和泻药治疗孩子的病主张“以色察脏、以色调治”让孩子少吃药。钱乙还有很多自创的药方:其中最有名的就是六味地黄丸。它原本出自张仲景的《金匮要略》里的八味肾气丸去掉桂枝和附子这两种辛热的药物加上熟地黄山药山茱萸茯苓泽泻丹皮六种药物制成补而不燥滋而不腻的方子后世李东垣和朱丹溪都从这个方子中得到了启发滋阴派由此开始发展起来。除了六味地黄丸以外他还创制了升麻葛根汤导赤散泻白散异功散百部丸安虫散等很多药方直到现在还在临床上使用。他治疗过很多病人给我们留下了许多经典案例比如五岁孩子夜热涎多他用白术散治好了这个孩子还把一些治疗心得记录在书里让我们从中学习他的治疗方法:七岁学生咳喘他发现这个学生肝克肺反克之证治疗起来很困难最后这个学生因为唇白气弱去世了说明季节和时令对病情也有很大影响还有一个孕妇怀孕三月病危医生说孩子保不住但钱乙按五脏传养次序补脾抑制肾脏保住了母子性命至今这种方法还被产科医生所借鉴。钱乙之后裔建立了“生幼堂”他们一直遵守祖先留下的家训《钱氏家训》中“利在天下者必谋之”的教诲用匠人精神生产出好产品为社会大众造福千百年来他用《小儿药证直诀》把“哑科”照亮今天“生幼堂”继续把古老智慧融入现代生活让每一代孩子都能健康成长。