高一女生小兰在一次晚自习下课后，因为不小心一脚踩空，跌进了学校厕所的粪池里。这次事件让她深陷恐惧和焦虑之中，不敢出门、怕黑、怕同学议论，甚至连课都上不下去了。父母把她接回家后，她依然无法走出阴影，焦虑感像铅水一样灌满全身。心理测评显示，小兰的焦虑程度较轻，SAS得分为54分，没有达到神经症的标准，但已经严重影响了她的学习和生活。为了帮助小兰重新振作起来，咨询师与她共同制定了三阶目标：先让她回到学校上课，再提高她的抗挫能力，最后通过三次沙盘游戏来稳定情绪。在第一次沙盘游戏中，小兰使用了21次沙具，展示出她内心的孤独和退缩。她把沙盘取名为《路途中的家》，暗示着她想逃离却又无处可去的困境。咨询师观察到，沙盘画面充满生机却显得冷清。第二次沙盘游戏中，小兰用了22次沙具，取名为《光明的世界》，这个画面寓意着希望和转变。咨询师发现她的情绪开始积极向上。第三次沙盘游戏时，小兰搭建了一个热闹的小镇，各种人物、动物和设施一应俱全。这个时候她已经能勇敢面对恐惧了。 在认知调整阶段，咨询师引导小兰写下事件时间轴并进行苏格拉底式提问。通过这些过程，她逐渐意识到自己的恐惧主要来自想象而不是现实。经过这三次咨询后，小兰的状况发生了巨大变化：她敢独自去超市、集中注意力上课，期中考试进了前100名。SCL-90各因子分都降到了2以下，SAS得分为50分、SDS得分为46分。 最后一节咨询结束时，小兰将沙具架上的玩具归位整理好并轻声说：“原来我可以自己搭一座桥。”咨询师认为沙盘游戏并不是治愈终点而是自我觉醒的起点。通过这些经历，她学会了在无意识层面与恐惧对话并逐渐建立起信心来面对现实中的挑战。 这个案例证明了沙盘三疗对帮助人走出困境具有积极作用。从21次和22次沙具摆放可以看出每次咨询的深入程度；从54分到50分和46分可以看到焦虑和抑郁症状得到有效缓解；从80名到前100名的成绩提升展示了咨询带来的明显效果。 通过这次经历，小兰不仅找回了自信和勇气去面对生活中的挑战，还学会了在遇到困难时如何正确处理自己的情绪和想法。这种积极向上的心态将伴随她今后的成长道路。