鼻病毒成冬季呼吸道疾病主要诱因 专家呼吁科学认知加强防护

进入冬季呼吸道疾病高发期,多种病原体交织流行成为门急诊就诊量波动的重要原因。

近期监测信息显示,在流感病毒活动有所回落的背景下,鼻病毒在流感样病例呼吸道样本中的检出率呈上升态势,个别南方省份的水平甚至高于呼吸道合胞病毒,仅次于流感病毒。

这一变化提示:在“后流感期”,普通感冒相关就诊和家庭聚集性传播风险仍不可低估,公众对病原谱变化需要形成更准确的认识。

问题:普通感冒为何“存在感”上升,公众疑虑从何而来 一段时间以来,不少人将“鼻病毒”与“新病毒”画上等号,担忧是否出现未知病原体。

疾控与临床专家强调,鼻病毒是全球范围内长期存在的常见呼吸道病毒之一,与大量普通感冒病例相关。

其名称源于更适宜在鼻腔等上呼吸道环境复制,并不意味着其仅局限于某一地区或近期才出现。

由于鼻病毒感染通常症状较轻、重症比例低,社会关注度往往弱于流感等疾病,当监测数据显示其检出率上升时,容易引发误读。

原因:病原谱轮动与冬季传播条件叠加,推动鼻病毒更“显眼” 其一,病原体流行具有此消彼长的阶段性特征。

随着流感活动强度下降,其他呼吸道病毒在监测结果中的占比可能随之上升,鼻病毒的流行态势因此更为突出。

其二,冬季室内活动增多、通风不足、人群聚集频繁,为飞沫与接触传播创造条件。

鼻病毒主要通过咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫传播,也可通过污染手部接触眼、鼻、口等黏膜完成传播,潜伏期一般为1至3天。

其三,学龄儿童人群密集、接触频繁,既更易感染,也更容易把病毒带入家庭,形成家庭成员间的接续传播。

影响:症状以“上呼吸道为主”,儿童并发症风险需重点提示 从临床表现看,鼻病毒感染的核心特征是鼻塞、流清涕、咽痛等上呼吸道症状较突出,而发热、头痛、乏力等全身症状相对轻。

成人多为低热或不发热,伴轻度咳嗽;儿童更易发热,婴幼儿可能因鼻塞影响进食,少数还可出现呕吐、腹泻等表现。

与之相比,流感更常呈现突发高热、明显乏力和肌肉酸痛等全身反应;呼吸道合胞病毒则更容易引起毛细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

需要特别指出的是,鼻病毒虽总体“温和”,但并非可以掉以轻心。

儿童感染后鼻部症状更明显,且存在诱发中耳炎、鼻窦炎等并发症的可能;对于既往有哮喘或反复喘息史的儿童,部分病例还可能诱发或加重喘息表现。

因此,家长应避免把所有“感冒”一概而论,既不恐慌,也不忽视。

对策:以监测研判为基础,坚持对症处理与规范用药 第一,强化科学识别,减少误用药物。

监测数据显示,当前检出的病原体均为已知常见病原体,未发现未知病原体及其导致的新发传染病。

对普通感冒样症状,重点在于区分流感等需要特定抗病毒治疗的疾病。

临床专家提醒,奥司他韦等药物主要用于甲型、乙型流感,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒无效,不应因“咳嗽流涕”就自行盲目用药。

第二,突出对症处理与休息补液。

鼻病毒感染多为自限性疾病,病程通常约一周,治疗以缓解症状为主。

出现鼻塞不适,可通过温水热敷、盐水滴鼻或清洗鼻腔、适度增加室内湿度等方式改善;同时保证充足休息、多饮水、清淡饮食、保持居室通风,有助于恢复。

第三,聚焦重点人群的健康管理。

对婴幼儿、老人及基础疾病患者,如出现持续高热不退、呼吸急促、精神反应差、明显喘憋、进食饮水明显下降等情况,应及时就医;儿童若鼻塞严重影响睡眠与进食,或耳痛、面部疼痛等提示并发症可能,也应尽早评估。

第四,落实个人与家庭防护。

鼻病毒可通过接触传播,手卫生尤为关键。

外出回家、餐前便后及时洗手;咳嗽打喷嚏注意遮掩;家庭成员出现症状时尽量减少近距离接触、分餐或使用公勺公筷、对高频接触物表进行清洁;学校等集体机构应加强晨午检与通风消毒,降低聚集性传播风险。

前景:多病原共存将成常态,科学素养与基层诊疗能力需同步提升 综合研判,随着季节变化和人群免疫水平波动,呼吸道病原体呈现“多点散发、轮动流行”的格局或将持续一段时间。

流感下降并不意味着呼吸道感染压力立即消失,鼻病毒等常见病原体仍可能维持一定活跃度。

下一步,持续做好哨点监测与多病原检测,及时发布权威信息,有助于稳定公众预期;同时推动基层医疗机构规范诊疗、合理用药、加强健康宣教,将在降低不必要就诊与药物滥用方面发挥更大作用。

当前我国呼吸道传染病防控已进入多病原共同流行的新阶段。

鼻病毒虽然相对"温和",但生存能力强,与人体适配度高,特别是对儿童的威胁不容忽视。

防控的关键不在于盲目追求特效药物,而在于科学认识病原体特点,采取针对性的防护措施,同时通过增强自身免疫力来应对。

这既是对个人健康负责,也是对公共卫生防控的理性态度。

随着冬季的深入,做好鼻病毒等呼吸道病原体的防控工作,仍需全社会的共同参与和持续关注。