问题——“越掏越痒”的耳部不适，可能不是小毛病 近期厦门市民沈先生出现右耳闷胀、瘙痒等不适，自行多次掏耳后症状反而加重，听力也受到影响；家人查看发现耳道内疑似出现“霉样”附着物，随后他到医院就诊，被诊断为真菌性外耳道炎。耳鼻喉科医生介绍，真菌性外耳道炎并非罕见，其特点是瘙痒明显、反复发作，若处理不当易迁延不愈，影响听觉与生活质量。 原因——皮肤屏障受损与微生态失衡，为真菌“打开大门” 医生解释，外耳道温暖、潮湿且相对密闭，容易成为曲霉菌、念珠菌等真菌生长的环境。多数情况下，耳道依靠耵聍形成天然屏障，并维持相对稳定的微生态平衡；一旦屏障被破坏或菌群失衡，真菌就可能趁虚而入并大量繁殖。 其诱因主要集中四个上：一是频繁或不规范采耳。一些街边采耳、足浴店采耳若器械消毒不严格，存交叉感染风险；同时反复掏耳、用力过度容易造成耳道皮肤微小破损，削弱防护能力。二是滥用抗菌滴耳液。部分人耳部不适即自行使用抗菌药物滴耳，短期可能缓解疼痛，却可能更破坏抑制真菌的正常菌群，为真菌扩增提供条件。三是高湿环境与不良卫生习惯。游泳、洗头洗澡时污水入耳未及时干燥处理，加之南方季节性回暖、空气湿度较高，均可能增加耳道潮湿时间。四是抵抗力下降人群风险更高，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，对真菌防御能力相对较弱。 影响——从瘙痒耳闷到听力受损，复发性带来长期困扰 与常见细菌感染不同，真菌性外耳道炎往往以“奇痒”为突出表现，且“越掏越痒”。不少患者还会出现耳闷耳堵，听声仿佛隔着一层膜。分泌物形态多样，可呈丝状、膜状或粉末状，颜色可能为白色、黄色、灰黑色，部分类似豆腐渣。若合并细菌感染，可能出现胀痛、耳鸣等症状。 更值得关注的是其复发倾向。医生指出，耳道内一旦形成较厚的真菌团块，单纯依靠药物不易充分接触皮肤病灶，治疗难度增加；而反复掏耳、潮湿环境和不当用药又可能使治疗效果打折，导致患者在“好转—复发”的循环中长期受困。 对策——早诊规范治疗与日常管理并重，避免“自行处理” 临床处置上，医生通常会在耳镜下使用专业器械对耳道进行清理，去除真菌团块和分泌物，再结合规范用药，以提高疗效并减少复发风险。医务人员提醒，若怀疑真菌感染，应立即停止自行掏耳和盲目滴药，尽快到医院耳鼻喉科就诊，由专业医生判断病因。 在日常预防上，应从源头降低风险：其一，纠正“掏耳成瘾”。多数情况下耵聍可自行排出，它既是润滑物也是保护层，非必要不建议频繁清理。其二，确需采耳应选择消毒流程规范的正规机构，避免器械共用带来的交叉感染。其三，坚持合理用药原则，未明确细菌感染时不随意使用抗菌滴耳液，避免菌群失衡。其四，保持耳道干燥，游泳洗澡可使用防水耳塞，进水后可通过偏头引流等方式排出水分，并在安全距离下使用冷风档吹干。其五，加强基础病管理与生活方式调整，规律作息、控制血糖，提高机体免疫力。 前景——从个体防护到行业规范，耳健康治理需形成合力 全国爱耳日的意义不仅在于提醒公众关注听力，更在于推动形成科学的耳健康理念。随着采耳服务消费增加，对应的场所的消毒规范、从业人员培训、消费者健康教育等问题也应得到重视。医疗机构可通过科普门诊、社区宣教等方式提高公众对真菌性外耳道炎等常见耳病的识别能力；监管与行业自律同步发力，推动服务流程标准化，减少不安全操作带来的健康隐患。面向未来，随着公众健康素养提升与规范化管理推进，耳部疾病“早发现、早治疗、少复发”的目标有望进一步实现。
真菌性外耳道炎虽然常见，但其高复发率和顽固性不容忽视。此疾病的防控需要医疗专业人士的科学指导，更需要全社会提升耳部健康意识。从改变不良采耳习惯、规范用药行为，到加强环境卫生管理、增强个人体质，每一个环节都关系到预防效果。在全国爱耳日来临之际——我们应以此为契机——引导公众树立科学的耳部保护观念，认识到日常习惯对健康的重要影响，有效降低真菌性外耳道炎的发生率，守护听觉健康。