近期，医保部门监管中发现，部分定点零售药店存在对参保人与非参保人执行不同售价的现象，即同一药品对参保人的售价高于非参保人，这种现象被社会称为“阴阳价格”；此类行为不仅扰乱药品价格秩序，还可能导致医保基金不合理支出，损害参保群众的权益。为此，广州市医疗保障局根据对应的部署，公开征集问题线索，加强对定点零售药店价格行为的治理。 原因： “阴阳价格”问题的出现，与零售药店的价格机制复杂性和部分机构管理不规范有关。一上，药店同时涉及医保结算和自费购药两种场景，若定价和促销规则不透明，容易出现价格不一致的问题；另一方面，个别经营者为追求短期利润，可能通过设置“会员价”“活动价”等方式对不同人群差异化定价，将成本转嫁给医保消费者。此外，由于零售药店数量多、交易频繁，若监管手段不足，违规行为可能难以被发现和纠正。 影响： 该问题带来多重负面影响。对参保人而言，“同药不同价”加重用药负担，削弱医保获得感；对市场而言，差异化定价破坏公平竞争环境；对医保基金而言，高价销售可能导致基金支出增加，影响制度可持续性。更严重的是，“阴阳价格”可能诱发其他违规行为，如虚假票据、诱导消费等，增加监管难度。 对策： 针对上述风险，广州市医疗保障局通过公告明确三项措施：公开征集线索、精准举证、便捷反映。征集范围主要针对定点药店的“阴阳价格”行为，并鼓励群众参与监督。举报渠道包括电话（020-87605840）、邮箱（ybrsc03@gz.gov.cn）和邮寄（广州市越秀区梅东路28号广州市医疗保障局1102室）。为提高线索有效性，公告要求提供具体信息，如药店名称、药品规格、价格差异及购药凭证等。同时倡导实名举报，确保真实性以避免资源浪费或侵权风险。 前景： 作为医保服务的重要环节，零售药店的合规经营直接影响医保改革成效和群众体验。未来监管将更注重数据监测与现场核查相结合，规范价格公示、结算规则等关键环节。此次公开征集线索有助于推动药店完善内部管理减少合规风险。消费者的监督意识提升也将促进更公平透明的消费环境。
医疗保障关系群众切身利益，“阴阳价格”的整治成效直接影响群众获得感。广州市此次行动值得肯定但根治问题仍需政府企业和社会共同努力共同维护医保基金安全这不仅是对市场秩序的维护更是践行以人民为中心的发展理念的必然要求