北京1月6日,这则公众人物在家中护理受伤的事件,又让“疤痕体质”这个医学名词重新引起了大家的关注。记者去了北京协和医院整形外科、北京大学第一医院皮肤科、首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科、中国医学科学院皮肤病研究所和上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科这几家三甲医院的皮肤科了解情况。结果发现,在来看病的人里,自称是“疤痕体质”的人里,真正经专业检查证实有病理性瘢痕的不到20%。这也说明,老百姓在皮肤修复这块普遍存在误解。皮肤是咱们人体最大的器官,它自己修复可是个挺复杂的生物学过程。中华医学会皮肤性病学分会的副主任委员、北京大学第一医院皮肤科主任李教授在采访里说了,瘢痕形成其实就是真皮层受损后的一种自然修复结果。一旦真皮层受伤,身体就会产生新的胶原纤维去修补伤口。不过这种修复组织在结构和功能上,跟咱们正常皮肤还是有区别的。医生们真正关注的,是病理性瘢痕。这类瘢痕的特点就是修复过程过度了:损伤部位一直长,超出了原来的范围,形状像蟹爪一样往外延伸。咱们一般叫它“蟹足肿”。患者会觉得痒、痛得厉害,自己还退不下去。 专家们把中国12家三甲医院近五年的数据拿来分析了一下,总结出了病理性瘢痕容易找上门的四个原因: 第一是遗传因素。北京协和医院整形外科的赵主任说,家族遗传是这个病最重要的风险指标。数据显示,大概有三分之二长瘢痕疙瘩的人家里都有类似情况,说明有些基因控制着皮肤修复的强度。 第二是解剖部位不一样。中国医学科学院皮肤病研究所最新研究表明,前胸、肩背还有下颌这些地方皮肤张力大、成纤维细胞更活跃。就算伤得轻,也容易长出异常的瘢痕。这些地方在人呼吸或者动关节的时候老受力学刺激。 第三是年龄跟激素的关系。青春期到30岁是高发期,这和体内的生长激素、性激素水平有关系。怀孕或者青春期激素变化大的时候,皮肤修复能力就不一样了。 第四是伤口的类型和状态。如果伤口感染了、有异物没清干净,或者老绷着劲有张力,炎症反应就会长时间不消退,很容易让修复过程乱套。那些反复发作的重度痤疮、毛囊炎本身就一直刺激瘢痕生长。 大家平时担心的那些“疤痕”,其实很多不是病理性的。首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科的陈教授说,咱们多数人看到的所谓“疤痕”,其实是炎症后留下的色素沉着、普通的增生或者是没好好护理留下的印记。这些痕迹一般过个几年就能慢慢变淡了。跟那种一直长个不停、侵犯周围正常皮肤的瘢痕疙瘩完全不一样。 怎么防、怎么治?专家们特别强调要搞系统化管理。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科搞的那个“瘢痕防治全程管理方案”就显示了这个重要性:只要早期规范干预一下,能把严重瘢痕发生的几率降低70%。这个方案分了好几个阶段:刚受伤要清创干净;发炎的时候要好好消炎;开始增生了要做压力治疗;到了成熟期还能用光电疗法。 平时怎么护理呢?专家给咱们提了具体建议:像面部三角区、胸前、肩背这些容易出事的地方长了东西千万别自己挤;不管什么伤口都要去专业地方清创;要是已经长了瘢痕又发现它发红、鼓起来、变宽或者又痒又痛,赶紧去看医生别等着。 现在健康中国建设做得深了,皮肤健康管理成了大家伙儿健康的一部分。咱们得正确认识皮肤修复是咋回事儿,好好分清正常瘢痕跟病理性瘢痕是啥区别。这样既不会瞎着急,真有问题的人也能快点去治。专家们呼吁赶紧通过权威平台多给大家讲讲这些知识,把科学的方法教给大伙儿;同时把分级诊疗体系再完善完善,让看病更精准高效。这不仅是为了提高咱们的健康素养,也是建设高质量医疗服务体系的体现啊。