就在云南这边，昆明爱尔眼科医院干了件挺新的事儿，给一位患了黄斑出血的老人做了精准溶栓。这回用的是玻璃体切割联合视网膜下注射重组组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）的新技术，把那个快瞎的左眼给保住了。这手术在云南省头一回做，算是给急重症的眼底病患者指了条明路。 有个76岁的老爷子叫王永，住在昆明。今年1月突然看东西不行了，视力模糊，眼前老是发黑，线条都扭曲了。之前在别的医院打了针也没管用，眼越看越瞎。他后来就去了昆明爱尔眼科医院的眼底病科看病。 何玉清主任检查完发现，老爷子右眼还能看到1.0，左眼可就只剩数指头的视力了。他这病挺复杂，“左眼黄斑出血、左眼玻璃体积血、左眼湿性年龄相关性黄斑变性”都有，还有糖尿病的毛病。最关键的就是那个黄斑下出血，直接把光给挡住了。 何玉清主任说了，黄斑这块儿可是视网膜最金贵的地方。要是出血不处理，血一凝固会把营养都给堵了，还会毒死感光细胞。传统打针效果不大，他们就琢磨着用后入路的玻璃体切割术再加上视网膜下t-PA注射。这招牛就牛在不仅能把玻璃体内的血给吸出来，还能直接扎到视网膜下面去溶解血块。 手术开始时先切玻璃体，给后面留个看得清楚的环境。然后用细如发丝的针头扎进视网膜下腔，把稀释好的药打进去。这就好比把凝固的血块化开了。最后还往眼睛里打气顶着黄斑，把血水挤到边上让它自己吸收。 虽然技术难搞，但何玉清带的团队手艺精。第二天一查视力从只能手动摸到数指能看到了。不过眼内还有气没吸完，加上血糖不稳、血块硬化有点顽固，现在还没完全溶透。不过只要气消了、血糖稳住、积血再吸收点，视力肯定还能往上涨。 这门技术就是能把药精准送到感光细胞和视网膜色素上皮之间去用。这次手术不光把老爷子的视力给挽留住了，也给那些得了年龄相关性黄斑变性、PCV或者高度近视导致黄斑出血的病友们带来了新希望。 这次事儿是张丽青编辑的，王海涛和钟玲审的稿子。最后定稿是彭德光干的。