问题——春暖花开带来踏青热,也带来花粉过敏就诊增多;近期,随着气温回升、植被进入集中开花期,部分人群出现鼻痒、连续喷嚏、清水样流涕、鼻塞以及眼痒流泪等症状,严重者伴随夜间咳嗽、胸闷喘息,影响睡眠与日常活动。由于症状与上呼吸道感染有一定相似性,不少患者将其误认为“感冒”,导致用药不对症或延误规范干预。 原因——专家介绍,花粉过敏本质是机体对空气中某些花粉产生异常免疫应答,属于过敏性疾病,常见表现为过敏性鼻炎和过敏性结膜炎。与感染性疾病不同,感冒多由病毒等病原体引起,除鼻塞流涕外常伴发热、咽痛、乏力和肌肉酸痛等感染表现,且缺乏明显季节性规律;花粉过敏则多在每年相对固定时段反复发作,呈现“强季节性”。天气条件亦会放大暴露风险:晴朗干燥、有风时花粉更易飘散,雷暴等强对流天气可促使花粉快速扩散;降雨可在一定程度上降低空气中花粉浓度,使暴露风险下降。 影响——花粉过敏虽非传染病,却具有持续性与反复性。症状轻者影响工作学习效率,重者可诱发或加重咳嗽、胸闷、喘息等下气道症状,需要警惕花粉有关哮喘风险。此外,部分人群在食用某些水果、坚果后出现口唇发痒、口腔不适,甚至全身反应,可能与“花粉—食物交叉反应”有关。若未及时评估处理,病程迁延可能导致生活质量下降、用药不规范增加副作用风险,并加重就医负担。 对策——专家强调,花粉过敏可以治疗,更要“规范治疗”。一是准确识别与及时就诊。若每年固定季节发作、无发热肌痛等感染表现,且以鼻眼瘙痒、喷嚏、清水样鼻涕为主,应尽早到相关专科评估。出现反复咳嗽、胸闷、喘息,特别是夜间明显者,应警惕过敏性哮喘,及时就医;出现疑似交叉反应等全身症状也应尽快就诊,避免病情加重。 二是坚持足量、足疗程并尽可能提前用药。对多数患者而言,鼻用糖皮质激素是基础且关键的控制药物,可根据病情联合第二代抗组胺药,部分患者需加用白三烯受体拮抗剂等。专家提示,过敏性炎症具有持续性,治疗不应停留在“症状爆发再补救”的临时应对,而要在花粉季来临前或症状初起时启动规范用药,并按医嘱完成疗程,以提升控制效果、减少反复。 三是对中重度或控制不佳者,评估后可考虑脱敏治疗。对于过敏原明确、症状明显影响生活质量、常规药物疗效不足或难以耐受副作用等人群,在专科医生诊断与评估后,可讨论是否采用相关脱敏方案。专家同时提示,脱敏治疗有适应证与禁忌证,严重哮喘未控制、免疫系统疾病等情况需慎用;妊娠期或计划妊娠者应由专科医生进行风险评估,确保安全规范。 四是减少暴露是重要“非药物措施”。外出前做到“三看”:看时间,花粉浓度多在上午至傍晚时段较高,可尽量避开高峰;看天气,晴朗干燥有风、强对流天气时减少外出,雨后相对更适宜户外活动;看预报,关注当地气象部门发布的花粉浓度信息,合理安排出行与运动。外出活动建议配齐防护“三件套”:选择N95或医用外科口罩以降低吸入,佩戴护目镜或密封性较好的墨镜减少眼部接触,穿着表面光滑的长衣长裤减少花粉附着,尽量避免毛绒等易吸附材质。返家后及时更换外衣、清洁面部与鼻腔周边,减少将花粉带入室内,降低持续暴露。 前景——业内人士认为,随着公众对花粉预报、环境暴露与规范诊疗的认识不断提升,花粉过敏“可防可控”的理念有望继续落地。下一步,推动花粉监测与预报服务更精细化、基层医疗机构过敏性疾病规范化管理更普及、公众健康教育更常态化,将有助于降低发作频率与症状负担。同时,居民也需形成长期管理意识:将“提前干预、持续控制、减少暴露”作为花粉季的基本策略,减少反复与并发风险。
赏春本是乐事,但对过敏人群却可能带来困扰。我们既要享受美好季节,也要重视科学防护。通过个人防护和医疗干预相结合,让更多人在春天能自在呼吸。