这位28岁的华裔王女士最近迎来了人生的重大转折。在她的右膝关节里,折磨了她多年的罕见骨病——遗传性多发骨软骨瘤终于被根除。这种病让很多孩子从小膝盖上就长出包块,虽然都是良性的,但因为瘤体压迫关节和骨骼变形,会导致严重的功能障碍。王女士的情况特别典型也特别不容易,从她还是个孩子时就开始出现症状。尽管早年她在欧洲做了四次切除手术,可最后一次为了彻底拿掉髌骨,医生却没能给她重新接上那条让膝盖伸直的“力传导带”,导致她后来连走路都困难。 如今,上海市第一人民医院给了她新的希望。由骨科专家孙伟教授和副主任马小军主任医师领衔的团队,通过一次复杂的手术不仅把肿瘤清理干净,还把残缺的伸膝装置给补全了。所谓伸膝装置,主要就是由股四头肌腱、髌骨和髌韧带组成的。孙伟教授看着王女士关节里那复杂的伤疤和混乱的结构,心里很清楚光是把肿瘤切掉不行,必须得设计一个能管长久的方案。于是医院组织了包括影像科、康复科和麻醉科在内的多学科团队一起讨论。 大家定下了三大目标:一是彻底清除病灶,二是换上膝关节假体,三是在假体前面用3D打印技术再造一个髌骨和整个伸膝装置。为了实现这些目标,马小军主任医师主刀做了手术。团队先把关节里的所有坏东西都清干净,然后装上了特制的关节假体。最关键的一步是把3D打印好的人工髌骨和患者剩下的软组织缝合在一起。这就像在满是荆棘的丛林里精修细作一样小心谨慎。 术后的复查显示手术很成功,假体位置很准,新造的伸膝装置也都对上了。不过这还不算完,康复科的孙文江医生还得帮着病人慢慢恢复功能。医生先是帮王女士止痛并戴上护具,让她从躺在床上做肌肉收缩开始练起,再慢慢站起来、扶着助行器走路。这一连串的训练都是为了让她重新掌握肌肉控制能力。 这次手术不仅把王女士从困境里拉了出来,更是展示了我国骨科在处理疑难杂症时的高超技术。它把根治肿瘤、重建关节功能和用3D打印制造生物零件这几项技术融合到了一起。这说明只要以病人能好好生活为中心,靠多学科合作和前沿科技就能为那些看起来没救的病人们找到活路。上海市第一人民医院这次的做法成了国内国际同行的宝贵经验,也体现了我们在攻克大病上的努力精神。