问题——随着气温下降，呼吸道疾病进入高发期。有些人一遇冷风或感冒后就出现咽部发痒、阵发性咳嗽，夜间更明显，甚至伴随胸闷、气短和喘鸣，影响睡眠和日常工作。记者梳理发现，不少患者习惯在家自行备药，短期内症状似乎缓解，但咳嗽反复、迁延数周甚至数月的情况并不少见。 原因——中医认为，“咳”可与多脏对应的，但久咳久喘多以肺为主，病程一长又容易累及肾，表现为肺失宣降、肾失纳气。专家介绍，肺主气司呼吸，负责宣发肃降；肾主纳气，协助吸入之气下归于肾。若外感反复、体质偏虚或久咳耗伤正气，就可能出现“肺肾两虚”的证候。同时，部分患者还会伴随阴液不足、燥热内扰的表现，如咽干口燥、痰少或黏稠难咳、午后或夜间加重、盗汗、手足心热等。这类人群如果只依赖强力镇咳，可能出现“咳止而痰不化”，进而导致痰阻气道，加重胸闷气促。 影响——久咳不止不仅降低生活质量，也可能掩盖慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等基础问题，延误规范诊治。夜间频繁咳喘会造成睡眠不足、免疫状态下降，形成“越咳越虚、越虚越易感”的循环。对老年人、儿童以及合并心肺基础疾病的人群来说，持续气促还可能带来更多并发风险，需要格外重视。 对策——专家建议，咳嗽超过两到三周仍不缓解，或伴有喘息、胸痛、发热、咯血、明显消瘦等情况，应尽快到医疗机构明确诊断。治疗思路上，应坚持辨证论治与病因管理并重：一是根据痰、热、燥、虚等不同特点，分别采用清肺化痰、润燥生津、滋阴降火、补益肺肾、助肾纳气等方法，避免单纯“见咳止咳”；二是规范使用中成药或其他药物，严格遵医嘱，尤其是孕产妇、儿童以及同时使用多种药物的人群，更应由医生评估后制定方案；三是加强生活方式干预，少吃辛辣油腻，避免酒精等易助火伤津之物，保持室内适度湿润，规律作息，注意保暖与口鼻防护，戒烟并避免二手烟刺激；四是对易反复发作人群，建议在医生指导下进行体质调养与长期管理，并按需接种相关疫苗、做好基础病随访。 前景——随着公众健康素养提升和基层中医药服务能力增强，慢性咳喘的规范化、个体化管理有望深入普及。受访专家认为，未来应加强对咳嗽长期化人群的早筛与分层干预，推动中西医结合的标准化诊疗路径，减少自行购药、随意叠加用药带来的风险，让“短病快治、慢病善管”逐步成为常态。
顽固性咳嗽是常见的健康困扰，中西医结合诊疗评估病因、兼顾整体调理上各有优势。理解“肺肾有关”的思路，有助于解释久咳迁延的机制，也提醒公众：呼吸道问题的管理不能只盯着症状，需兼顾病因与体质，才能减少反复。正如《黄帝内经》所倡导的“治未病”，把科学预防与针对性干预结合起来，才更有利于长期守护呼吸道健康。