问题：从以传染病防控为主转向慢性病综合治理，正成为超大城市卫生健康治理的新课题。当前，北京多项健康指标已达到高收入国家水平，但随着人口老龄化加速，心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性病带来的医疗需求更具长期性和复合性：既要更早发现、更规范管理，也要实现急救、专科诊疗与康复服务的连续衔接。同时，居民对高质量医疗服务、便捷就医和长期健康管理的期待不断提高，医疗服务供需的结构性矛盾仍需通过系统性改革缓解。 原因：慢性病负担上升，既与年龄结构变化对应的，也与生活方式、风险因素管理、健康素养差异等因素叠加有关。发布会数据显示，“十四五”期间北京健康素养水平提升至44.6%，较2020年提高8.2个百分点，健康促进工作取得进展。但要继续降低慢性病发生发展风险，仍需更大范围推动健康行为养成，强化早筛早诊，提升基层规范管理能力。与此同时，医疗资源供给与服务质量提升同步推进：全市医疗机构增至12285家，床位总数达15.5万张，每千人口执业医师数增至6.17人，国家临床医学研究中心达23个、市级质控中心增至51个。这些数据表明北京具备较强的资源与能力基础，也提示下一阶段重点不只是“增量”，更于体系协同、质量同质化和服务连续性提升。 影响：对北京而言，完善慢性病防治链条既关系居民健康，也关系城市治理效能与发展韧性。慢性病管理不到位，可能带来医疗费用上升、劳动参与度下降和家庭照护压力增加等连锁影响；若能实现“预防前移、筛查精准、管理规范、急救高效、诊疗协同、康复可及”，不仅可降低疾病负担，也将推动医疗体系从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，促进公共服务更均衡可及，增强超大城市应对风险与突发事件的综合能力。 对策：围绕“十五五”时期健康北京建设，北京明确四上重点任务，形成从战略到路径的政策组合。 一是突出健康优先导向。北京将推动健康优先发展战略落地，探索开展健康影响评估地方立法研究，推动公共政策制定与城市规划中更系统纳入健康因素，使健康促进从卫生系统主导转向多部门共同推进。 二是完善医疗卫生服务网络。提出建成25个以上紧密型城市医疗集团并实现区级全覆盖，通过医联体与集团化运作，促进优质资源下沉，推动分级诊疗更顺畅，提升检验检查结果互认与转诊衔接效率，增强基层服务能力与就医体验。 三是深化医药卫生体制改革。北京提出建设医疗领域国家应用中试基地，发展互联网医疗服务，以新技术和新模式推动诊疗流程优化、健康管理提效和资源配置精细化。同时需要同步完善数据治理、质量控制与安全合规体系，确保创新应用对接临床需求、服务公共利益。 四是健全人口发展支持体系。聚焦“一老一小”健康服务并建设医养联合体，根据老龄化背景下医疗与养老衔接不足、长期照护需求上升等问题，通过医养协同、康复护理与社区支持体系建设，提升连续照护能力。 在慢性病防控上，北京提出构建“防、筛、管、救、治、康”六位一体综合防控体系，突出全链条、全周期与全人群导向：社区建设家庭医生健康管理中心，强化日常随访与风险评估；利用智能设备开展慢病管理，提高管理的规范化与及时性；加强胸痛中心、卒中中心等急救体系建设，提升黄金救治时间内处置能力；完善康复医疗服务网络，推动服务从“救命”延伸到“恢复功能、回归生活”。通过多部门协同，把健康服务贯穿预防、诊疗、康复与长期管理各环节，形成更稳定的制度化供给。 前景：从“十四五”成效看，北京在健康水平、资源供给与质量体系上已具备较好基础。“十五五”阶段的关键于把优势转化为可持续的制度能力：一上，通过紧密型医疗集团与家庭医生体系建设，让基层“接得住、管得好”；另一方面，通过多部门协同与健康影响评估等制度探索，把健康更深融入城市治理全链条。随着医养结合与康复网络健全，慢性病防控有望加快从“被动治疗”向“主动管理”转型，更好满足老龄化社会对长期健康服务需求。若改革举措落地见效，北京将提升全人群健康保障能力，为超大城市健康治理提供可复制、可推广的经验。
健康是重要的民生基础，也是城市可持续发展的支撑。北京“十五五”卫生健康规划的出台，既是对既有成效的巩固，也是对未来挑战的前瞻布局。随着各项措施落地实施，北京有望在健康中国建设中发挥示范作用，为超大城市健康治理提供可借鉴的经验。