山东临沂成功把极早产的双胞胎抢救了过来,这也展示了他们在危重新生儿救治上达到了新高度。

山东临沂成功把极早产的双胞胎抢救了过来,这也展示了他们在危重新生儿救治上达到了新高度。今年7月,临沂市妇幼保健体系收治了一对特别的双胞胎女婴。这两个小家伙出生时胎龄只有24周5天,一个体重700克,另一个750克,全身的器官都没怎么发育好。更严重的是,她们在还没出生的时候就被查出有双胎输血综合征三期的毛病,就是因为胎盘血管连得不对导致血液不平衡。数据说过,不治疗的话这个病的死亡率有90%,而24周以下的早产儿救活的也很少见。 双胎输血综合征的道理是双胞胎共用一个胎盘的时候血管连歪了,血就一直从一个往另一个身上流。这样一来,那个被输血的孩子会贫血、长不快,那个供血的孩子心脏负担重还会水肿。这种情况要是发生在怀孕中期,以前的治疗办法不太管用:减胎手术虽然能留一个孩子命但得牺牲另一个;做胎儿镜手术虽然能把血管堵住但两个孩子都活下来的几率只有50%,早产的风险还大得多。 这种极早产又有并发症的情况特别考验医院的本事。新生儿得闯过呼吸衰竭、严重感染、营养跟不上、脑子里出血还有视网膜病变这些难关。医生们研究说过,24周生下来的孩子里大概有一半能活下来,其中能不留下大毛病的又只有30%左右。这次这对双胞胎因为原本就有宫内输血综合征的问题,心脏、脑袋、肾脏这些重要地方受损的风险更大了,治好可就太难了。 面对这么难的挑战,临沂市妇幼保健体系马上启动了应急方案,找来了新生儿科、产科、心血管科还有营养科的医生一起给这对姐妹看。他们这次的救治有三个新花样:呼吸方面用的是台阶式管理法。医护人员先用有创呼吸机给她们通气,后来又换成无创的支持再换成高流量氧疗,每天都根据抽血结果和拍的片子来调整参数,既保证她们不缺氧又尽量不伤肺。结果这两个孩子都在29天内就脱离了有创呼吸机。 护理方面也是细活儿做到了位。医生们用“鸟巢式”的办法给宝宝睡觉模拟妈妈肚子里的环境;针对宝宝不会吐肺里的痰这个问题,护士们还发明了一种温柔的拍背技术来预防肺病。 吃的方面更是精确计算过了。医生们根据两个孩子不一样的需求算好了每天该吃多少热乎气儿和蛋白质还有微量元素。他们用脐带里的管子打药进去再加上经嘴喂的办法让宝宝们快速长胖。出院的时候两个宝宝都长到了4000克以上,跟同岁的孩子一样壮实。 这次成功救治说明临沂市危重新生儿救治中心在治极低体重儿这方面国内也是数一数二的。中心这几年已经治好了好几例体重不到1000克的小娃娃,还建立起了从怀孕检查、做手术到生孩子后看护理的一整套服务链。特别让人欣慰的是这事儿还显示出了咱们国家医疗资源往下面下沉还有地方合作特别有效。省里的中心跟基层医院连在一起,让有麻烦的孩子能第一时间被看上病。专家说这种“分级看病、两头转院”的模式给全国提升新生儿治疗水平提供了能照着学的经验。 现在医学技术越来越好了,我国早产儿救活的成功率一年比一年高。统计显示我国的极低体重儿存活率从十年前的不足60%升到了现在的85%以上。这次成功的故事会进一步把临床的规范弄好还有把好技术推出去用。 生命的重量不光是看多少克数了,更在于医疗系统对每个小生命的重视和保护。这对曾经只有700克的双胞胎能健康长大背后是临沂市多年来一直在危重新生儿救治这块的投入和积累积累的结果,也是咱们国家妇幼健康服务越来越完善的一个缩影。在健康中国战略推行得热火朝天的今天,这样的医学突破不仅给无数家庭带来了希望也给提升全国人的健康水平打下了基础显示了咱们医疗卫生事业发展的温度和高度。 以后随着医疗技术一直进步还有救治网络越来越全乎儿,更多奇迹都能在科学的保护下变成现实。