戴阿姨有次左耳突然响起蝉鸣声,还有听力下降。她把这些症状都归罪于自己睡眠不好,完全没在意。结果等到听力都快完全丧失了,才去看五官科。医生诊断为神经性耳聋,她就觉得这就是老了的表现。两个月前,戴阿姨头疼得厉害,左侧脸也麻了,走路不稳,家人赶紧把她送到医院。做了个MRI检查发现左侧桥小脑角区长了个3厘米的听神经瘤,和面神经紧紧粘在一起。虽然医院神经外科给她做了手术切除掉了肿瘤,但她也永远失去了听力。戴阿姨的教训提醒大家千万别忽视耳鸣和听力下降,这些可能就是听神经瘤的信号。 其实“老了就听不清”这种观念是误区。很多人把突发性耳鸣、单侧听力骤降当成“正常老化”,结果错过了最佳治疗时机。听神经瘤会压迫脑干导致面瘫、头痛还有走路不稳等问题发生。要知道这是一种年发病率在十万分之八到十之间的疾病。大多数患者初次就诊时已经错过了最佳手术时机。大约70%的患者到医院看病时都已经晚了。 大家要注意早期信号:单侧渐进性耳聋或者突发耳鸣眩晕、走路飘、平衡差面部麻木、嘴角抽动或者面瘫喝水呛咳、声音嘶哑还有吞咽困难这些情况出现时要引起重视。 如果排除中耳炎、外伤等病史后出现这些症状,要立刻去神经外科排查听神经瘤。如果肿瘤长到一定体积后会压迫脑干和小脑还有后组颅神经引发剧烈头痛、频繁呕吐复视、视力骤降步态不稳和跌倒风险增加最终可能因呼吸中枢受压而窒息死亡。 以前后颅凹手术死亡率很高被称为“血腥三角”。现在显微技术联合术中电生理监测让手术安全性大大提升,“微创”不仅指切口小更强调保护脑组织和神经功能。 给家人的清单建议:长辈突然出现单侧耳鸣、听力骤降或者眩晕别只去耳鼻喉科还要同时挂神经外科做MRI平扫+增强检查核磁报告如果提示有占位病变要尽早到大型医院神经外科评估手术指征肿瘤小于1厘米无症状者可以暂时观察但一旦出现面瘫或行走不稳就应该立即手术术后坚持听力康复训练佩戴助听器或者植入人工耳蜗尽可能保留生活质量。