问题——春季踏青热度攀升,“小黑点”风险同步抬头。 近期——随着春假、清明假期临近——群众郊游、露营、进山入林等活动增多。疾控部门提示,蜱虫常潜伏于草丛、灌木等环境,体形细小、不易察觉,一旦叮咬可传播多种病原体,其中发热伴血小板减少综合征(简称“发热伴”)需要重点警惕。国家卫生健康委发布公告明确,自2026年4月1日起,该病将按乙类传染病纳入管理,意味着监测报告、诊疗规范与防控要求将继续制度化、常态化。 原因——气候与环境叠加,暴露机会增加带来季节性上升。 专业人士介绍,蜱虫的活动与温湿度密切有关。进入春季后气温回升、植被繁茂,草地、林缘、灌木带成为蜱虫较易聚集的环境;同时,人群户外停留时间延长、衣着更轻便,使皮肤暴露面积增加,叮咬概率上升。我国自2009年首次报告“发热伴”病例以来,病例多见于蜱虫分布的山区、丘陵地区,呈现明显季节性,常集中4月至10月。除蜱虫叮咬外,在缺乏有效防护的情况下,直接接触患者或病患动物的血液、分泌物等,也存在感染风险,提示防护应覆盖“野外—家庭—医疗照护”等多个环节。 影响——识别不及时可能加重病情,重点人群需提高警觉。 绵阳市疾控中心回顾既往接诊情况指出,曾有市民在户外工作时被叮咬,随后出现持续发热、乏力、头晕、呕吐等症状,早期自行服用感冒药未缓解,后续病情加重并出现皮肤损害,最终确诊为蜱虫叮咬相关疾病。疾控专家提示,“发热伴”常见临床表现包括:体温多在38℃以上的发热,明显乏力、食欲下降、肌肉酸痛、头痛,部分患者伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;实验室检查可见血小板和白细胞进行性减少,重症患者可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向。多数患者若能及时规范诊治,预后总体可控;但老年人、合并基础疾病者或延误就医者发生重症的风险相对更高。疾控部门强调:如在被叮咬后或户外活动归来14天内出现上述症状,应尽快就医,并主动告知户外活动及蜱虫暴露史,以便医生快速判断、开展针对性检查与处置。 对策——“事前防、事后查、被咬后规范处置”,筑牢个人防线。 一是出行前“穿得对”。进入草地、树林等区域,建议穿浅色长袖长裤,扎紧袖口裤脚,必要时将裤腿塞入袜子或靴内,减少皮肤裸露并便于发现虫体。 二是暴露部位“用得对”。在裸露皮肤及衣物上规范使用含避蚊胺等有效成分的驱避剂,可降低蜱虫叮咬风险。 三是活动中“走得对”。尽量避免在草丛、灌木丛长时间坐卧、休憩或晾晒衣物,行走尽量选择开阔道路中间,减少与植被的直接摩擦接触。 四是回家后“查得细”。户外活动结束后应及时洗澡更衣,重点检查腋下、腹股沟、头皮、耳后、腰部等皮肤褶皱与隐蔽部位,警惕类似“新长出的黑痣样”附着物;同时检查宠物体表,避免蜱虫随宠物进入室内。 五是被叮咬后“处置稳”。疾控部门明确“三不要”:不要生拉硬拽,避免口器残留引发局部感染;不要火烧或烟烫,避免刺激蜱虫分泌更多唾液增加感染风险;不要徒手捏碎,防止体液接触带来风险。最稳妥做法是尽快就医由专业人员处理。条件受限需要自行取出时,可用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部,垂直、缓慢、平稳拔出,随后用碘伏或酒精消毒,并在14天内密切观察,一旦发热等症状出现应立即就医。 六是照护患者“防得严”。探视或照护疑似、确诊患者时,家属应佩戴口罩、手套等防护用品,避免直接接触血液、分泌物或排泄物,减少不必要的近距离暴露。 前景——纳入乙类管理推动早发现早处置,公众健康素养仍是关键一环。 业内人士认为,将“发热伴”纳入乙类传染病管理,有助于进一步强化病例监测、规范报告流程、统一诊疗与健康宣教,提升基层识别能力和快速处置水平。随着春夏季户外经济升温、露营徒步等活动常态化,蜱虫等媒介生物防控将更需“部门协同+社区动员+个人行动”同向发力:一上完善风险提示与重点区域监测,另一方面推动公众形成可操作的防护习惯,把健康风险控制在“出门前的一件长袖、归家后的一次检查”之中。
蜱虫虽小,但危害不容忽视。公众在享受自然的同时应提高防范意识,有关部门也需加强监测和宣传,共同守护健康防线。