内蒙古明确2026年医保改革方向:聚焦制度统一与基金安全

1月16日,内蒙古医疗保障工作会议呼和浩特召开,围绕“十五五”时期医保事业发展进行谋划部署。会议总结了“十四五”期间医保改革发展成效,并对2026年重点工作作出安排,推动内蒙古医疗保障工作迈向新阶段。 “十四五”时期,内蒙古医疗保障事业取得显著进展。各级医保部门紧扣经济社会发展需求,持续推进改革创新,完善制度功能,优化管理服务,较好完成了各项改革发展任务,为深入深化医保制度改革打下基础。 面对新形势新要求,2026年内蒙古医保工作将从“强保障、严监管、优服务、促赋能”四上推进。其中,巩固拓展参保成果仍是首要任务。将从时间安排、工作方法、重点人群、技术支撑、服务体验和宣传引导各方面精准发力,推进参保扩面,进一步织密全民医保网,稳步提升覆盖水平。 完善基本医保制度是夯实保障基础的关键。内蒙古将稳妥推进基本医保自治区级统筹,规范大病保险运行,完善医疗救助制度,推动形成更为合理的三重保障体系,提高医保基金使用效率,增强制度公平性与可持续性。 适应人口发展战略是医保工作的重要内容。围绕“一老一小”等重点人群需求,内蒙古将完善生育保险制度,落实新的生育支持政策,推进长期护理保险发展,同时研究制定更符合老年群体需求保障举措,更好满足不同人群的医疗保障需要。 健全多层次医疗保障体系是完善制度的重要方向。内蒙古将支持商业健康保险发展,推动商保创新药目录落地,促进商业健康保险与基本医保衔接互补、差异化发展,更好回应群众多样化的保障需求。 促进“三医”协同是推动医疗机构健康发展的重要抓手。内蒙古将建立医疗服务价格管理新机制,深化医保支付方式改革,推进紧密型县域医共体打包付费,推动药品耗材集采提质扩面与价格治理,发挥医保政策引导作用,促进医疗资源优化配置,提升服务质量与效率。 加强医保基金运行管理是制度可持续的重要保障。内蒙古将强化跨部门协同联动,推动基金监管常态化、长效化,做好基金运行分析,提高资金使用效益;同时优化医保资源配置,便利群众就医购药,确保基金安全、规范、合理使用。 优化管理服务是提升工作质效的重要环节。内蒙古将构建与自治区级统筹相匹配的经办服务体系,持续推进精细化管理,推动“三结算”扩面提效,深化信息平台应用,提高经办效率,改善群众就医体验。

医疗保障是重要的民生支撑,其改革成效关系群众获得感,也折射治理能力水平。此次部署既回应现实问题,也为“十五五”发展明确路径。随着各项政策落地见效,更加公平、可持续的医保体系将为北疆高质量发展提供有力支撑。