国家医保局这次搞了个“高效办成一件事”的清单，一共列了十项重点工作，主要是为了让医保服务更好更便利。2026年年底前，全国至少有80%的定点医疗机构要实现医保费用即时结算，参保人看病就不用再折腾排队结账了。他们还会让所有统筹地区的生育津贴直接发到个人手里，不用再通过单位中转，这样就能给大家省不少心。另外，住院分娩的生育医疗费用基本能在省内跨统筹区直接结算。 对于医药采购方面，国家医保局打算在2026年开展至少一批次的国家组织药品和高值医用耗材集中带量采购。他们还会给符合条件的1类新药开展医保谈判参照药预沟通，一年至少搞两次，这样就能更好地跟创新药企业沟通。 这次清单里还有一个特别重要的事：把职工医保个人账户跨省共济覆盖到全国所有省份。这就意味着个人账户的资金可以在全国范围内“家庭共享”，让群众就医负担减轻不少。截止到今年1月初，全国已经有337个统筹地区开通了医保钱包和跨省共济功能了。 根据之前发的通知，职工医保参保人可以把个人账户资金给近亲属用，用于支付他们在定点医药机构看病买药时的个人负担费用。这样一来就打破了以往个人账户使用的地域限制，“家庭互助”从省内拓展到了全国。 除了这些，清单还提到了一些其他便民举措。比如所有省份要在2026年5月底前完成上年度医保基金清算，把清算资金比例控制在5%左右。另外还要推动重点医院医保影像跨省调阅，每个省份上传国家医保信息平台的影像索引占比至少要达到45%。 这次行动还配合相关部门做好“开办养老机构一件事”、“灵活就业人员参保一件事”等集成服务，通过信息共享简化参保登记流程。国家医保局要求各级部门要精细化、科学化、常态化优化服务，让群众更快更好地享受到改革带来的好处。