问题—— 随着人口老龄化程度加深，慢性病人群数量持续增加，多病共存、多药并用成为不少老年家庭的现实。
对部分行动不便、信息获取渠道有限或经济相对困难的老人而言，“买药难”往往与“用药难”并存：一方面，线下购药、复诊取药需要反复奔波；另一方面，多种药物交叉使用、服用时间与剂量复杂，容易出现漏服、错服、重复用药甚至不良反应，带来健康风险与额外负担。
基层治理中，“服务触达不到位”与“用药指导不足”成为影响老年健康管理的重要短板。
原因—— 一是老年人慢病管理周期长、用药方案变化频繁，单靠一次性开药或简单口头提醒难以覆盖长期需求；二是部分老人对药物不良反应识别能力不足，出现腹泻、乏力、食欲不振等症状时，往往难以及时判断是否与用药相关；三是家庭照护力量有限，子女不在身边或缺乏药学知识，容易导致“药匣子”混乱；四是基层健康服务供给与个体差异之间存在落差，传统“坐堂式”服务更适合主动就医人群，对困难、失能或半失能老人覆盖不足。
影响—— 用药不规范不仅可能导致疗效下降，还可能诱发药物相互作用和不良反应，增加急诊与住院风险，进而推高家庭医疗支出与社会医疗资源压力。
更深层的影响在于：老年人的安全用药问题，折射出公共服务均衡化、精细化供给能力。
能否把专业服务送到“家门口”，关系到老年群体的获得感与安全感，也关系到社区治理的温度与效率。
对策—— 针对上述难点，雨花台区市场监管局推动“精准助老”药事服务向社区“最后一米”延伸：在各街道（园区）筛选因病致贫等困难老年群体，作为重点帮扶对象；依托辖区药店和执业药师资源，建立“一对一”结对帮扶机制，形成上门服务、建档管理、随访指导与科普宣讲相结合的服务链条。
在具体实践中，执业药师以个体化指导为核心。
比如，上门服务时通过询问病情与用药细节，帮助老人识别可能的不良反应来源，补充讲解用药注意事项与居家应对方法，降低风险外溢。
对于多病共存、用药品种多的老人，则通过建立个人用药档案，把复杂方案“可视化、条理化”，明确每种药物的服用时间、剂量要点和禁忌提醒，减少错服、漏服、过量以及不必要的叠加用药。
与此同时，服务不局限于“给建议”，还注重“能落地”：把用药整理、提醒方式、复查随访等环节做细做实，让老人真正“看得懂、做得到、坚持得下去”。
在“个体服务”之外，雨花台区还将科普宣教作为基础性工作推进。
药师团队深入社区开展合理安全用药讲座，用通俗语言讲清常见慢病规范用药原则、药物不良反应识别要点以及药品储存与服用误区，引导居民形成正确的用药观念，提高自我保健能力。
这种“精准帮扶+普惠科普”的组合，有助于从源头减少用药风险，提升整体安全用药水平。
目前，该项服务已实现8个街道（园区）全覆盖，筑康、高济再康、益丰、海王星辰等企业参与共建，共设立8个服务站点，织密社区助老服务网络。
数据显示，截至2025年底，项目累计出动人员1035人次，上门服务481人次，开展药品安全讲座21次，惠及居民千余人，推动健康服务从“人找服务”向“服务找人”转变。
前景—— 从长远看，精准助老药事服务的价值不仅在于解决个案，更在于探索可复制、可持续的基层健康治理路径。
下一步，雨花台区市场监管局表示将继续发挥桥梁纽带作用，凝聚政府部门、药店企业、执业药师与社区力量，推动服务走深走实。
随着健康档案更加完善、随访机制更加规范、科普触达更广，预计将进一步降低老年群体用药风险，提升慢病管理质量，并为构建老年友好型社区提供实践支撑。
与此同时，服务模式的持续推进也需要在资源统筹、服务标准、隐私保护与评价机制等方面不断完善，使“上门服务”从阶段性项目转化为常态化公共服务供给。
"精准助老"药事服务的推出，体现了基层市场监管部门在新时代的使命担当。
它不仅解决了困难老年患者的实际用药困难，更重要的是通过专业服务与人文关怀的有机结合，诠释了"以人民为中心"的深刻内涵。
随着项目的不断深化，雨花台区市场监管局将继续发挥桥梁纽带作用，推动多方力量协同发力，让专业的药事服务与暖心的民生关怀深度融合，使更多老年群体在细致入微的关怀中安享健康、幸福的晚年。
这样的探索为全国基层监管部门提供了有益借鉴，也为健康中国建设贡献了来自基层的智慧和温度。