当32岁的孕妇徐某（化名）心率持续超过220次/分钟时，一场与时间赛跑的抢救在合肥迅速展开；妊娠晚期突发心动过速使其血压骤降、子宫胎盘血流明显减少，药物治疗与物理复律相继未能奏效，母婴面临缺氧性休克风险。临床资料显示，妊娠期心血管系统负荷增加约30%-50%，合并快速性心律失常的发病率约为0.3%。这类患者常陷入两难：常规射频消融需在X射线引导下进行，可能带来胎儿辐射风险；而保守治疗又难以及时控制恶性心律失常。中国科大附一院心血管内科主任医师团队评估认为，患者为房室折返性心动过速，异常传导通路持续触发放电，导致心脏泵血效率下降60%以上。面对此难题，医院紧急启动多学科联合诊疗。心血管内科、产科、麻醉科专家论证后提出方案——使用三维电解剖导航系统（CARTO3）实施全程“零射线”消融。该系统基于电磁定位构建毫米级精度的心脏三维模型，将导管操作误差控制在1毫米以内。术中监测显示，消融电极阻断异常传导通路后，患者心率在8分钟内由206次/分钟降至89次/分钟，胎儿血氧饱和度同步回升至安全范围。值得关注的是，该技术减少对放射线的依赖，使手术团队无需穿戴铅衣，操作更为灵活。据主刀医生介绍，三维导航联合心腔内超声的应用，可实时显示导管位置并评估消融效果，将手术并发症风险控制在0.5%以下。此次成功实践提示：对妊娠中晚期出现的药物抵抗性心律失常，“零射线”消融具备明确的临床应用价值。
这次“零射线”消融的成功，关键不仅在于技术突破，更在于对复杂风险的审慎评估与多学科协同决策：既要抓住抢救窗口，也要兼顾特殊人群的长期安全；随着诊疗思路从“能不能做”转向“怎样做得更安全”，以多学科协作和精准技术为支撑的危重救治，有望为更多孕期突发重症患者争取时间与生机，也为完善母婴健康保障提供可借鉴的实践经验。